Формирование новых подходов к обеспечению репродуктивного здоровья населения в сельских районах Кыргызстана

• Автор: Кадыркулова, Гульнара Дуйшенбековна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 178 с. : 17 ил.

Содержание

Список сокращений

Введение
Глава 1. Проблемы репродуктивного здоровья в современном обществе (обзор литературы)
1.1. Основные условия достижения сексуального и репродуктивного здоровья. Мировой опыт

1.2. Общая ситуация по репродуктивному здоровью

в Кыргызстане

1.3. Влияние социальных и культурно-этнических факторов на показатели репродуктивного здоровья

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Объекты исследования и обоснование выборочной совокупности

2.1. Методы исследования и реализация программы
Глава 3. Состояние и обеспечение репродуктивного здоровья населения в пилотных территориях Кыргызстана
(материалы собственных исследований)
3.1. Состояние репродуктивного здоровья в пилотных регионах Кыргызской республики и опыт социальной мобилизации в целях улучшения предоставления услуг по охране репродуктивного здоровья
3.2. Деятельность структур, ответственных за реализацию репродуктивных прав, и опыт участия гражданского сообщества в вопросах охраны репродуктивного здоровья
3.3. Информированность населения пилотных территорий
в области репродуктивного здоровья

Глава 4. Роль местных сообществ и организованных групп в усовершенствовании услуг в сфере охраны репродуктивного здоровья
Глава 5. Оценка результативности проведения организационного эксперимента в пилотных территориях Кыргызской республики, включающею социальную мобилизацию и информационно-образовательную кампанию по совершенствованию охраны репродуктивного здоровья
5.1. Состояние доступности услуг по охране репродуктивного здоровья для населения пилотных территорий
5.2. Изменение деятельности структур, ответственных за реализацию репродуктивных прав, и опыт участия гражданского сообщества в вопросах охраны репродуктивного здоровья после проведенных информационно-образовательных мероприятий
5.3. Изменение информированности населения в области репродуктивного здоровья
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДО Амбулаторно-диагностическое отделение
АГСВ Ассоциация Групп Семейных Врачей
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
ВМС Внутриматочные спирали
иг Инициативные Группы
иппп Инфекции передающиеся половым путем
иок Информация Образование Коммуникация
ЛПУ Лечебно-профилактические учреждения
МФПС Международная Федерация по Планированию семьи
ОМС Обязательное медицинское страхование
пгг Программа Государственных Гарантий
ПД МКНР План Действий Международной Конференции по Народонаселению и развитию в Каире
пмсп Первичная Медико-Санитарная Помощь
ПС Планирование семьи
РЗ Репродуктивное здоровье
РКС Работники коммерческого секс
РСА Problem Community Appraisal (Оценка нужд общины)
соо Сельские Общинные Организации
СРЗ Сексуальное Репродуктивное Здоровье
ТБ Территориальная больница
ФАИ Фельдшерско-акушерский пункт
ФГД Фокус групповая дискуссия
ФОМС Фонд обязательного медицинского страхования
цсм Центр семейной медицины
ЮНФПА Фонд народонаселения ООН
ЮНИСЕФ Детский Фонд ООН
ЮНИФЕМ Женский Фонд Развития ООН

Наиболее подверженными риску заболевания ВИЧ/СПИДом являются наркоманы, работники коммерческого секса и сексуально активная молодежь. Кыргызстан расположен вдоль основных наркомаршрутов. Наркотики здесь дешевы и легко доступны. В период с 1991 по 2000 гг. наркомания в Кыргызской Республике увеличилась шестикратно. Число наркоманов определяется в пределах от 80000 до 100000 человек. Считается, что почти 70% (55000) - инъекционные наркоманы. Большинство из них -молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Небезопасное использование шприцов - обычное явление (UNAIDS).
Общее число работников коммерческого секса в Кыргызской Республике оценивается примерно в размере 3000 женщин и мужчин, которые в среднем принимают 11-12 клиента в день. Это означает 1-2 миллиона коммерческих сексуальных контактов в год. При этом наблюдается низкий уровень использования презервативов и высокий уровень небезопасных сексуальных контактов. Среди работников коммерческого секса высоки случаи заражения И111111. Из тех, кто впервые обратился в больницу в 2001 г. не менее 37% был поставлен диагноз сифилиса. Распространению ВИЧ-инфицирования в Кыргызстане предшествовала эпидемия сифилиса. Таким образом, в 2000 г. было зарегистрировано 4278 случаев заболевания сифилисом или 87,5 на 100000 населения, что в 25 раз выше уровня 1990 года. Официально зарегистрированные случаи заболевания сифилисом не отражают реальную картину. По мнению экспертов, официальная статистика содержит не более 60% реального количества случаев заболевания сифилисом. Это подтверждает увеличение за последние годы доли латентных и поздних стадий сифилиса, а также случаев врожденного сифилиса (Данные РО СПИД; UNAIDS and UNDPA reports, 2002, 2003).
Значительные размеры внутренней и внешней миграции и высокая мобильность населения, особенно из сельской местности, приобретают особую важность в плане распространения ВИЧ. По причине своего