Сифилис у беременных женщин

• Автор: Токтоматова, Аида Нурманбетовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 110 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1 Сифилис - актуальная проблема современного акушерства

1.2. Течение и исход беременности, патология плода и плаценты

при сифилисе

1.3. Диагностика сифилиса у беременных женщин

1.4. Лечение сифилиса у беременных женщин

ГЛАВА II. Материал и методы исследования

2.1. Методы исследования

2.2. Методы лечения

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
3.1. Течение и исход беременности при сифилисе
3.2. Течение родов при сифилисе
3.3. Перинатальные исходы при сифилисе
3.4. Оценка эффективности применения новокаиновой соли бензилпенициллина при лечении беременных, больных сифилисом
3.4.1. Общая характеристика беременных женщин получивших
терапию
3.4.2 Динамика клинических проявлений и серологических
реакций в процессе и после лечения
3.4.3. Результаты клинического и серологического обследования
детей, рожденных от больных сифилисом матерей
3.5. Оценка эффективности профилактического лечения беременных женщин
3.6. Патоморфологическая характеристика плаценты при сифилисе
ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ОБОЗНАЧЕНИЕ СОКРАЩЕНИЙ '
КСР - комплекс серологических реакций
МР - микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном
РСК - реакция связывания комплемента
ТА - трепонемный антиген
КА - кардиолипиновый антиген
РИТ - реакция иммобилизации бледных трепонем
РИФ-abs - реакция иммунофлюоресценции трепонем
РИФ-200 - реакция иммунофлюоресценции с разведением испытуемой сыворотки в 200 раз
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации ИФА - иммуноферментный анализ
IgM-P№P-abs - реакция иммунофлюоресценции с абсорбцией моноспецифического конъюгата против иммуноглобулина М человека IgG-PHO-abs - реакция иммунофлюоресценции с абсорбцией моноспецифического конъюгата против иммуноглобулина G человека RPR - реакция микропреципитации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЗВРП - задержка внутриутробного развития плода КСР - комплекс серологических реакций
МР - микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном
РСК - реакция связывания комплемента
ТА - трепонемный антиген
КА - кардиолипиновый антиген
РИТ - реакция иммобилизации бледных трепонем
РИФ-abs - реакция иммунофлюоресценции трепонем
РИФ-200 — реакция иммунофлюоресценции с разведением испытуемой сыворотки в 200 раз
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации ИФА - иммуноферментный анализ
IgM-PPRP-abs - реакция иммунофлюоресценции с абсорбцией моноспецифического конъюгата против иммуноглобулина М человека IgG-PPWb-abs - реакция иммунофлюоресценции с абсорбцией моноспецифического конъюгата против иммуноглобулина G человека RPR - реакция микропреципитации

консультированы терапевтом, кожвенерологом, невропатологом, окулистом, в случае необходимости, другими специалистами.
При помощи ультразвукового сканирования прослеживался рост плода, объективно оценивались и выявлялись его нарушения, в частности гипотрофия и макросомия плода. Исследования проводились с помощью аппарата «Aloka 500» и «Philips». Измерялись: бипариетальный размер головки плода, средний диаметр грудной клетки, живота, длина бедра плода, степень зрелости, средний размер толщины плаценты. Полученные результаты сопоставляли с должными значениями и рассчитывали предполагаемую массу тела и длину плода. Учитывали толщину, степень зрелости, локализацию и структуру плаценты, наличие околоплодных вод.
Кардиомониторное наблюдение (КТГ) производили при помощи кардиотокографа ВМК (Германия). Запись осуществляли в течении 60 минут в положении женщины на спине или на боку. При анализе КТГ принимали во внимание данные нестрессового теста (после 32 недель беременности) и определяли интегральный показатель страдания плода (Г1СП).
Величину ПСП в пределах 0-1 расценивали как показатель благополучия плода; колебания в пределах 1.1-2.0 являлись признаком начального нарушений его состояния; 2.1-3.0 - выраженных нарушений, а свыше 3 - свидетельствовали о критическом состоянии плода (Демидов В.И. и соавт. 2000).
Течение раннего неонатального периода новорожденных оценивали по шкале Apgar в баллах, определяли массу тела, рост, окружность головки и грудной клетки. При этом 7-9 баллов оценивалось как удовлетворительное состояние, 6-7 баллов - состояние легкой асфиксии и 2-5 — баллов как тяжелая асфиксия. После рождения оценивался неврологический статус и состояние физического развития ребенка.
В соответствии с общепринятыми критериями, показатели в пределах 10-90 центили приняты за норму, вне этих пределов — за отклонение от нее. Наряду с абсолютными значениями показателей массы тела и роста