Пролиферативная активность эпителия эндометриоидных гетеротопий при эндометриозе яичников

• Автор: Сулейманова, Зулейха Абакаровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные представления об этиопатогенезе, диагностике и лечении эндометриоза яичников (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные аспекты этиопатогенеза эндометриоза яичников

1.2. Новые подходы в диагностике и лечении эндометриоидных кист

яичников

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных больных с

опухолевыми и опухолевидными образованиями яичников
ГЛАВА 4. Оценка морфофункционального состояния эпителия эндометриоидных образований, фолликулярных кист и серозных цистаденом яичников
4.1. Результаты исследования морфофункционального состояния эпителия эндометриоидных образований яичников
4.1.1. Клинико-морфологическая характеристика эндометриоидных гетеротопий яичников
4.1.2. Оценка структурно-функциональных изменений интерфазного хроматина эпителиальных клеток эндометриоидных образований яичников
4.2. Результаты исследования морфофункционального состояния фолликулярных кист яичников.
4.2.1. Клинико-морфолопгческая характеристика фолликулярных кист яичников

4.2.2. Морфоденситометричеекие характеристики ннтерфазного хроматина эпителия фолликулярных кист яичников
4.3. Результаты исследования морфофункционального состояния серозных цистаденом яичников.
4.3.1. Клтшико-морфолотческая характеристика серозных цистаденом яичников
4.3.2. Морфоденситометричеекие характеристики интерфазного хроматина эпителия серозных цистаденом яичников
4.4. Сравнительная оценка морфоденситометрпческпх показателей интерфазного хроматина клеток эпителия внутренней: стенки эндометриоидкых
кист, фолликулярных кигт и серозных цистаденом яичников
ГЛАВА 5. Обсуждение собственных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Эндометриоз - эстрогензависимое заболевание, которое поражает от 20 до 50% женщин репродуктивного возраста и является одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии (Бур.пев В.А., Волков Н.И. и соавт., 1999; Жаров Е.В., Серов В.Н. и соавт.. 2001; Пересада O.A., 2001; Metzger D. A., Haney A F., 1999; Nissolle M., Casanas F., Donnez J., 1999). Однако его патогенез остается недостаточно изученным. Несмотря на Бековую историю и огромное внимание ученых всех стран, совершенствование диагностики и лечения наружного генитального эндометриоз а в том числе эндометриоидных образований яичников, является актуальным до настоящего времени (Адамян Л.В, Кулаков В.И., 1998; Андреева Е Н, 1997; Ищенко А.И. и соавт., 2002; Brosens I., 1996; Lachapelle М.H. et al., 1996; Oosterlynck D.J., Meuleman C. et al., 1999).
Диагностика эндометриоидных образованіш яичника затруднена из-за неспецифичности симптомов этого заболевания. В настоящее время для определения характера яичниковых образований используют большое количество дополнительных методов исследования (Савельева Г.М.. Кафаров И.Г., 1997). Однако ряд авторов ставит под сомнение точность
эндоскопической диагностики эндометриоидных кист яичника без гистологического исследования (Колосов А.Е. и соавт.. 1996; Пересада O.A., 2001; Савельева Г.М. и соавт, 1997).
Нерешенным на сегодняшний день является вопрос о тершшологии эндометриоидных образований яичников За рубежом почти всеми авторами применяется обозначение - эндометриома, что определяется взглядом на патогенез этого заболевания - инвагинацию эпителия с последующей метаплазией (Donnez J., 1993; Martin D.C.. 1991; Redwine D.В., 1996; Reich H., 1996; Ninia J.G., 1994). Термин «эндометриома», которым обозначают

2.2.6. Методикаморфоденситометрического исследования ядер эпителиальных клеток патологических образовании яичников
С целью исследования различных патологических состояний яичников в качестве основного исследовательского критерия было использовано изучение структуры хроматина интерфазных ядер и содержания ДНК эпителиальных клеток внутренней стенки яичниковых образований. Причина выбора именно этого морфологического объекта (интерфазного хроматина ядер) обусловлена тем, что его можно использовать в качестве цито диагностического маркера, из которого можно извлечь как генетическую информацию, позволяющую выходить на количественные дифференциально-диагностические критерии заболевания, так и функциональную, так как именно в интерфазном ядре реализуются начальные этапы регуляции функции клеток и, естественно, нарушения функции этих клеток при патологиях (Жукоцкий A.B.. 1993; 1995).
Метод компьютерной телевизионной морфоденситомегрш! разработан на системе ДиаМорф в лаборатории цитологии НИИ ФХМ для исследования биологических объектов. Автандиловым Г.Г. (1996) была предложена модификация данного метода. ДиаМорф является программно-аппаратным комплексом и состоит из оптико-мехашгческой части (ОМЧ), стандартной телевизионной камеры, ПЭВМ типа IBM PC/AT. устройства ввода и оцифровки телеизображений, матричного принтера, стандартного графического видеомонитора, системного монитора с возможностью подключения выполняемых модулей, программы прикладных программ. Первичная информация о цитологическом объекте, получаемая методом компьютерного препарирования, - .линия сканггрования. Набор таких телевизионных линий позволяет воспроизвести распределение оштиеских плотностей. На рис. 1 изображена система ДиаМорф, на рис. 2 - этапы обработки изображения ядер