Подходы к негормональной коррекции климактерического синдрома у женщин в перименопаузе

• Автор: Рамдени, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 157 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений

Введение

Глава I. Обзор отечественной и зарубежной литературы о патогенезе и

лечении климактерического синдрома

1.1. О патогенезе климактерического сидрома. История вопроса и Современные концепции

1.2. Лечение климактерического синдрома (обзор литературных данных)

Глава П. Материалы и методы исследования

2.1. Краткая общая характеристика обследованного контингента

женщин

2.2. Методика определения степени тяжести климактерического

синдрома
2.3. Методика оценки психологического реагирования и акцентуаций
характера
2.3.1. Оценка психологического статуса личности
2.3.2. Оценка акцентуации личности
2.4. Гормональные методы исследования
2.5. Методики оценки центрального и периферического кровообращения
2.6. Статистическая обработка результатов исследования
Глава Ш. Особенности гормонального статуса, центральной и периферической гемодинамики и вегетативной регуляции в зависимости от степени тяжести климактерического синдрома у женщин в перименопаузе
3.1. Исследование гормонального фона у женщин в перименопаузе в зависимости от спепени тяжести климактерического синдрома
3.2. Показатели реографического исследования центральной и периферической гемодинамики, вегетативной регуляции в зависимости от степени тяжести климактерического синдрома у женщин в перименопаузе
3.3. Особенности церебральной гемодинамики у женщин в перименопаузе в зависимости от спепени тяжести климактерического синдрома
ГЛАВА IV. Терапия проявлений КС гормональными и негормональными
препаратами
4.1. Коррекция ранних проявлений КС «фемостоном»
4.2. Коррекция ранних проявлений КС «кавинтоном»
4.3. Коррекция ранних проявлений КС «фенибутом»
4.4. Динамика гормонального профиля на фоне проведенной терапии
4.5,Оценка психоэмоциональных расстройств на фоне проведенной терапии
4.6. Динамика мозгового кровотока на фоне проведенной терапии
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление АКТГ - аденокортикотропный гормон ВНС - вегетативная нервная система ГАМК - гамма-аминомасляная кислота Е2 - эстрадиол
ЗГТ - заместительная гормональная терапия
ЗМА - задняя мозговая артерия
ИМТ - индекс массы тела
КС - климактерический синдром
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛСК - линейная скорость кровотока
ОС - основная артерия
ПА - позвоночная артерия
ПМА - передняя мозговая артерия
СМА - средняя мозговая артерия
ТКДГ- транскраниальная допплерография
ТТГ - тиреотропный гормон
ЦНС - центральная нервная система
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
Ш - индекс резистентности

антидофаминергическим действием, психотропными свойствами, блокируя центральные и периферические адренорецепторы (Wynne A.G. et. al., 1995).
Применение фитотерапии с использованием препаратов, обладающих эстрогеноподобным действием, имеющих сродство к эстрогеновым рецепторам гипоталамуса. Это приводит к уменьшению выделения гонадотропного рилизинг-гормона с последующим снижением секреции ЛГ (Lien L.L., Lien Е J., 1996; De Leo V. et al., 1998; Adiercreutz H., 2000; А.С.Вишневский и соавт., 2002). Применение препаратов, содержащих фитоэстрогены в комбинации с прогестагенами, в лечении КС приводит к положительному воздействию как в отношении вегетососудистых расстройств, так и метаболических сдвигов в виде гиперлипидемии и остеопороза (Е.М.Вихляева,1997; А.С.Вишневский и соавт., 1999; В.П.Сметник, В.Т.Тумилович,2002).
Применение комплексных гомеопатических препаратов оказывает преимущественное воздействие при психоэмоциональных нарушениях, включая депрессивные расстройства и соматовегетативные нарушения (Т.К.Агеева, C.JI. Агеев, 1997; И.А.Стеблюкова, 1999; Н.В.Стрижова и соавт., 2000), при этом отмечается тенденция к снижению уровня ФСГ и ЛГ.
Для коррекции психоэмоциональных нарушений КС применяются нейротропные препараты, снижающие возбудимость гипоталамических структур и лимбической системы, т.е. областей, ответственных за эмоциональное поведение и осуществляющих вегетативное обеспечение эмоций, а также ноотропы, оказывающие положительное влияние на обменные процессы и кровообращение в головном мозге (И.Е. Зимакова и соавт., 1982; A.B. Древаль, Л.А. Марченкова 1999).
В литературе приводятся данные о влиянии налоксона на частоту и амплитуду пиков ЛГ в лютеиновой фазе цикла (Lightman S.L., et al., 1981; DeFazio J., et al., 1984), что связано со стимулирующем влиянии эндогенных опиатов на гормоны передней доли гипофиза (Costa A., et. al., 1997). Однако блокада опиатных рецепторов не оказывает влияния на частоту приливов (Showden E.U., et al., 1984.).