Фосфатно-кальциевый гомеостаз у детей в критические периоды роста, его нарушения, пути коррекции

• Автор: Архипова, Наталия Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 244 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
ГЛАВА 3. Фосфатно-кальциевый гомеостаз у здоровых детей раннего
возраста
3.1. Клиническая характеристика здоровых детей раннего возраста
3.2. Содержание в крови фосфата, общего и ионизированного кальция, паратгормона, кальцитонина и 25-оксивитамина Б у здоровых детей раннего возраста
3.3.Всасывание кальция и фосфата в кишечнике
3.4. Остеотропные элементы цинк и магний крови у здоровых детей раннего возраста
3.5.Состояние костной системы у здоровых детей раннего возраста ГЛАВА 4. Особенности фосфатно-кальциевого гомеостаза у больных
рахитом детей раннего возраста
4.1. Клиническая характеристика больных рахитом детей раннего возраста
4.2.Содержание в крови фосфата, кальция, паратгормона, кальцитонина, 25-оксивитамина Б у больных рахитом детей раннего возраста I степени периода разгара
4.3.Содержание в крови фосфата, общего и ионизированного, кальция, паратгормона, кальцитонина, 25-оксивитамина Б
у больных рахитом детей раннего возраста II степени периода разгара
4.4.Всасывание кальция и фосфата в кишечнике у больных рахитом детей раннего возраста II степени периода разгара
4.5.Содержание в крови фосфата, общего и ионизированного кальция, паратгормона, кальцитонина, 25-оксивитамина Б у больных рахитом детей раннего возраста II степени периода
реконвалесценции
4.6.0стеотропные элементы цинк и магний крови у больных рахитом детей раннего возраста
4.7.Состояние костной системы у больных рахитом детей раннего возраста
4.8. Железодефицитные состояния и рахит детей раннего возраста
4.9.Влияние специфической профилактики рахита на обеспеченность витамином О детей раннего возраста и .фосфатно-кальциевый обмен
Г ЛАВА 5. Особенности фосфатно-кальциевого гомеостаза у недоношенных детей
5.1. Клинико - инструментальная характеристика недоношенных детей
5.2. Фосфат и кальций крови и мочи у недоношенных детей
5.3. Гормоны, регулирующие обмен кальция и фосфата (паратгормон, кальцитонин) у недоношенных детей. Метаболизм витамина Б
5.4. Всасывание кальция и фосфатов в кишечнике у недоношенных детей
ГЛАВА 6. Особенности гомеостаза фосфата и кальция у детей семилетнего возраста, здоровых и перенесших рахит в раннем возрасте
6.1. Клинико-инструментальная характеристика детей семилетнего возраста
6.2. Фосфатно-кальциевый обмен у детей семилетнего возраста: кальций и фосфат крови и мочи, паратгормон, кальцитонин, функции почек
ГЛАВА 7. Особенности гомеостаза кальция и фосфата у детей подросткового возраста
7.1. Клиническая характеристика детей подросткового возраста
7.2. Фосфатно-кальциевый гомеостаз и функции почек у детей подросткового возраста

7.3. Состояние костной системы у детей подросткового возраста
7.4. Гормоны гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у детей подросткового возраста
7.5. Особенности фосфатно-кальциевого обмена у подростков, родившихся недоношенными
ГЛАВА 8. Генетически-детерминированные нарушения обмена фосфатов у
8.1. Клинико-инструментальная характеристика больных
8.2. Фосфатно-кальциевый обмен и функции почек у больных фосфатным диабетом в возрастной группе 4-7 лет
8.3. Фосфатно-кальциевый обмен и функции почек у больных фосфатным диабетом в возрастной группе 14-15 лет
8.4. Лечение больных фосфатным диабетом
ГЛАВА 9. Генетически обусловленные нарушения обмена витамина D.
9.1. Клинико-инструментальная характеристика больных витамин 1)-зависимым рахитом
9.2. Фосфатно-кальциевый обмен и функции почек у больных витамин Б-зависимым рахитом
9.3. Лечение больных витамин О-зависимым рахитом
детей. Фосфатный диабет.

Витамин D зависимый рахит.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

как недостаток кальцитриола ухудшает реабсорбцию цинка в канальцах почек [44]. Формируется тем самым своеобразный порочный круг.
A.S.Prasad (1998) полагает, что цинк необходим для метаболизма и роста костной ткани. Чрезвычайно высокое сродство костной ткани к цинку было показано в опытах in vitro, проводимых Samochson, причём скорость и величина захвата Zn65 измельченной костью оказалась выше, чем для Са++. Кроме того, Zn65 концентрировался в костях с активным остеогенезом. В тканях плода Zn65 в наиболее высоких концентрациях был обнаружен в местах минерализации. При отсутствии таковой отложения радиоцинка не наблюдалось [42]. Цинк всегда обнаруживается в участках кальцификации вокруг остеонов и в области метафизов [96, 134]. Самой высокой
концентрации цинк достигает в гипертрофированной зоне эпифизарного хряща [226].
При дефиците цинка в организме нарушается процесс оссификации не только за счёт дефектов ВДР, но и угнетения щелочной фосфатазы, активатором которой является цинк [283, 253, 254, 42].
Есть данные о том, что цинк принимает участие в процессах кальцификации кости, образуя наиболее прочные связи с фосфатными группами вместе с магнием, обусловливая прочность кости особенно трабекулярной [143].
Магний играет важную роль в процессах остеогенеза и может непосредственно влиять на функцию костных клеток, обмен витамина D, кальция, а также на образование и рост кристаллов оксиапатита. Соли магния не входят в состав гидрооксиапатита, однако находятся на поверхности его кристаллов [151]. Одним из ярких проявлений дефицита магния является гипокальциемия, резистентная к действию витамина D и его гормональных форм [204, 194].
По содержанию в организме магний занимает четвертое место среди всех катионов организма и второе после калия среди внутриклеточных катионов. Он играет важную роль, являясь кофактором различных ферментов, большая