Ультразвуковая диагностика патологии легких и плевры у наворожденных детей

• Автор: Дубовик, Дарья Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 73 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современное состояние вопроса об ультразвуковой диагностике различных патологических состояний легких и плевры (обзор литературы)
1.1. Анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы новорожденных детей
1.2. Рентгенодиагностика патологии бронхолегочной системы у новорожденных детей
1.3. Современные данные об эхогрфии при бронхолегочной патологии стр Л б
ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1. Методы исследования
2.2. Характеристика собственного материала
ГЛАВА 3.Результаты исследования собственного материала
3.1. Эхографическая характеристика легких и плевры в норме
3.2. Эхографическая характеристика легких и плевры при патологии бронхолегочной системы у новорожденных детей
3.2.1. Эхографические изменения при пневмонии
3.2.1.1.Очаговые изменения в легочной паренхиме
3.2.1.2. Эхографические изменения плевры у детей с пневмонией
3.2.1.3. Реверберации в виде “хвоста кометы” у детей с пневмонией
3.2.2.Эхографические изменения при ателектазе легкого
3.2.3. Эхографические изменения при выпоте в плевральной полости
3.2.4. Эхографические изменения бронхолегочной системы у детей с бронхо-легочной-дисплазией
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ




СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
БЛД - бронхолегочная дисплазия ИВЛ - искусственная вентиляция легких КОС - кислотно-основное состояние РДС - респираторный дистресс-синдром СМА - синдром мекониальной аспирации УЗ-контроль - ультразвуковой контроль ЦДК - цветовое допплеровское картирование ЦНС - центральная нервная система ЧСС - частота сердечных сокращений
ВЕ - дефицит оснований по отношению к буферным свойствам крови рС02 - парциальное давление углекислого газа в крови pH - кислотность
р02 - парциальное давление кислорода в крови К-контрол ь - рентгенологический контроль
БаЮ2 - соотношение количества связанного с кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина

M = (Ml+M2+Mn) n
Где M - средняя арифметическая, Ml, М2
показателя в каждом конкретном наблюдении).
2. Среднее квадратичное отклонение, характеризующее разнообразие признака
S = V У (М-Мп)2 п
где: 5 - среднее квадратичное отклонение; £ - совокупность квадратов
разности между средними значениями величины и каждой вариантой; (п - 1)
число наблюдений минус единица - при количестве наблюдений менее 30 в
данной группе. При количестве наблюдений более 30, в знаменатели дроби
стоит не п - 1, а п, так как погрешность на «- 1» при таком количестве
наблюдений пренебрежительно мала.
3. Ошибка средней арифметической (ошибка репрезентативности), при этом
величина М считается достоверной, если 3 и более раз превосходит свою
ошибку т.
т = 5 Vn
2.2 Характеристика собственного материала исследований
Для решения поставленных задач за период с 2005г по 2007г было обследовано 145 новорожденных детей в раннем и позднем неонатальных периодах. Работа выполнена на кафедрах неонатологии РМАПО ( зав.кафедрой профессор д.м.н. Ефимов М.С.) и лучевой диагностики детского возраста РМАПО (зав.кафедрой профессор, д.м.н. Пыков М.И.), на базах отделения реанимации новорожденных Тушинской детской больницы (глав.врач Куликова O.E.) и отделения интенсивной терапии и отделения выхаживания недоношенных новорожденных ГКБ № 7 (глав.врач Афанасьев В.А.).
Распределение детей по группам осуществлялось в зависимости от наличия патологии дыхательной системы у новорожденных детей при рождении и на момент осмотра. Основную группу (группа I) составили 112 детей, у которых на момент осмотра была патология бронхолегочной системы.