Аритмический синдром у детей и подростков с малыми аномалиями сердца.

• Автор: Бабкина, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 109 с. : 13 ил.

1.1. Классификация и распространенность малых аномалий

сердца

1.2. Этиологические факторы и клиническое значение малых аномалий сердца.

1.3. Сердце и диспластические фенотипы

1.4. Аритмический синдром в рамках недифференцированной

соединительнотканной дисплазии.

1.5. Аритмический синдром у больных дифференцированной

соединительнотканной дисплазией

1.6. Малые аномалии сердца и вегетативная регуляция сердечного ритма

1.7. Лечение, диспансеризация и реабилитация детей с малыми аномалиями сердца и аритмическим синдромом.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования и клинические методы.
2.2. Диагностика малых аномалий сердца
2.3. Диагностика аритмического синдрома.
2.4. Методы оценки состояния вегетативного гомеостаза.
2.6. Методы статистического анализа материала.
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АРИТМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
3.1. Возрастнополовая характеристика детей.
3.2. Фенотипические проявления дисплазии соединительной ткани
3.3. Структура клиникоанатомических вариантов малых аномалий сердца у детей и подростков с аритмическим синдромом
ГЛАВА IV. АРИТМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ С МАЛЫМИ АНОМАЛИЯМИ СЕРДЦА
4.1. Характер аритмического синдрома у детей и подростков с малыми аномалиями сердца
4.2. Исходный вегетативный статус у детей и подростков с аритмическим синдромом.
4.3. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков с аритмическим синдромом
4.4. Подходы к терапии детей с аритмическим синдромом на фоне малых аномалий сердца
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Уместно подчеркнуть, что из , включенных С. Ф. Гнусаевым в рабочую классификацию, именно эти малые аномалии тесно коррелируют с другими внешними и внутренними фенами дисплазии соединительной ткани Парфенова, . Частота выявления во многом зависит от тщательности проведения ЭхоКГисследования и технических характеристик эхокардиографа. Среди детей и подростков она колеблется от до ,9 А. А, Меньшикова и др. Калмыкова и др. Мутафьян и др. По данным Парфеновой , использовавшей полипозиционное ЭхоКГ исследование, лишь у 5 обследованных лиц молодого возраста не удается выявить никаких . Наиболее распространенными и изученными являются пролапс митрального клапана и аномальные хорды левого желудочка, и значительно реже выявляются другие аномалии сердца . Популяционная частота ПМК составляет 1,8 случаев 8. У чернокожих жителей Америки ПМК встречается в ,2 случаев, что в 3,5 раза превышает частоту указанной микроаномалии в смешанных группах 8. В работах патологоанатомов сообщается о колебаниях частоты ПМК в пределах 1. Согласно данным, опубликованным vv . ПМК в популяции 1,0 2,5 случаев. Известно, что значительно чаще, чем в других группах I1 выявляется у детей и подростков. Это можно объяснить тем, что с возрастом, по мере созревания соединительной ткани, каркас митрального клапана укрепляется, нормализуется функция вегетативной нервной системы, в том числе вегетативная иннервация митрального клапана. В большинстве случаев после лет структура и кинетика митрального клапана нормализуются, ПМК регрессирует 7, .