Научное обоснование путей совершенствования организации и повышения качества работы медицинских сестер на дому в условиях крупного города

• Автор: Девяткина, Ася Арменаковна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 230 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Развитие сестринской помощи на дому в России.
2. Обзор литературы
2. База, методика и организация исследования
2.1. Характеристика демографического
положения России и Санкт-Петербурга
2.2. Характеристика ГУЗ ГП «Поликлиника № 88»
как базы исследования
2.3. Методика и организация исследования
3. Характеристика кадрового состава
и функциональные обязанности среднего медицинского
персонала.
3.1. Медико-социальная и квалификационная
характеристика состава медицинских сестер
3.2. Структура рабочего времени медсестры
3.3. Функциональные обязанности участковой медицинской сестры
4. Оценка качества и уровня организации работы участковой медицинской сестры.
4.1. Понятие качества медицинской помощи и его традиционная оценка
4.2 .Оценка действий участковой медицинской сестры
4.3.Результаты изучения мнения врачей об оказании помощи на дому медицинскими сестрами
4 . 4.Характеристика населения, получающего
медицинскую помощь на дому и результаты изучения мнения

пациентов об оказании помощи на дому медицинскими
сестрами
4.5 Выбор метода оценки качества сестринской помощи на дому. Интегрированная оценка качества работы медицинской сестры, оказывающей медицинскую помощь на
дому
5. Перспективы развития сестринской службы при оказании медицинской помощи на дому.
5.1. Роль и место медицинской сестры, оказывающей медицинскую помощь на дому
5.2. Комплекс мероприятий по организации работы медицинской сестры при оказании сестринской помощи на дому
Заключение
Выводы
Предложения и рекомендации
Используемая литература
Приложения.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. На современном этапе
реформирования здравоохранения повышается роль
внебольничной помощи. Долговременное медицинское обслуживание должно предоставляться внебольничными учреждениями и путем обслуживания на дому (Щепин О.П., Филатов В.Б. и др., 1999; Салтман Р.Б., Фигейрас Дж., 2000; Шабров A.B., Поляков И.В., 2004).
Расширение и качественное изменение системы медицинской помощи на дому увеличивает объем и характер деятельности квалифицированного среднего медицинского персонала, от которого во многом зависит качество и условия ухода за пациентами, эффективность лечения и реабилитации (Перфильева Г.М., 1990; Шабров A.B
Корюкин В.Г., Акулин И.М., Поляков И.В., 1994;
Лапотников В.А., Лучкевич B.C., 1996; Кравченко Н.В
2000; Дзуцев Г.М., 2002).
Работа среднего медицинского персонала на дому становится все более сложной и многогранной, включающей в себя различные стороны профилактической, лечебнодиагностической работы и ухода за пациентами. На средний медицинский персонал возлагается задача по обучению населения приемам оказания неотложной помощи и уходу за больными, проведению реабилитационных мероприятий, решению задач медико-социальной помощи пожилым и инвалидам. Быстрая эволюция функций и роли сестринского персонала в оказании медицинской помощи на дому вызывает необходимость изучения их деятельности в современных

сестры,: выполняющие назначения врача, и сестры,
специализирующиеся на медико-социальной помощи лицам,
находящимся' дома (Володин H., Дружинина А., 1998)
данным Т.Семеновой с соавт. (1999)., большинство
пациентов пожилого. возраста не имеют достаточной
информации по вопросам самоухода, а у 58,3% имеется
снижение способности к самообслуживанию. Именно уход
является главной составляющей частью лечения на дому для данной, группы пациентов. (Александрова В. с соавт., 1999, Трифонова А. с соавт., 1999).
В 36,0% врач общей практики имеет дело с одинокими пациентами старших возрастных групп, нуждающимися в уходе на дому
(Кириллов A.B. с соавт., 1999). По мнению авторов, помощь врачу общей практики должны оказывать квалифицированные медицинские сестры и работники социального обеспечения. Рационально спланированные и скоординированные действия двух служб, несомненно, могут повысить эффективность как
медицинских, так и социальных мероприятий, и положительно отразиться на качестве жизни; пациентов (Biosen Prykolog Gerete and. all, 1997, Леликов И.В
Fernando. S. and, all, 1998)
Оказание сестринской медицинской, помощи на дому . дает существенный экономический' эффект и является наиболее приближенным к населению (Gassar D., 1984). В связи с. этим в настоящее время придается большое значение организации и повышению качества медицинской помощи на дому, являющейся одним из основных направлений реформирования первичной, медико-социальной помощи (Лапотников В.А. с соавт., 1994,