Особенности клиники и терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с психосоматическими расстройствами

• Автор: Чапленко, Евгения Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 123 с. : 11 ил.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

АГ артериальная гипертензия

ГЭРБ - гастроэзофагальнорефлюксная болезнь

ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс

ИК индекс Кетле

ИМТ избыточная масса тела

КЖ качество жизни

ЛТ личностная тревожность

НПС - нижний пищеводный сфинктер

РЭ - рефлюкс-эзофагит

СТ ситуативная тревожность
ХП - хронический панкреатит
ЯБ - язвенная болезнь
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.2. Этиология и патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.3. Патоморфология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.4. Клиника гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.5. Современные подходы к диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни
1.6. Гастроэзофагеальная рефлгоксная болезнь и другая соматическая патоло

1.7. Современные подходы к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной бо
лезни
1.8. Психологические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.9. Психотерапевтическая и медикаментозная коррекция при гастроэзофаге
альной рефлюксной болезни
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Группы сравнения и их общая характеристика
2.2. Клиническая характеристика исследуемого контингента
2.3. Социально-демографическая характеристика исследуемого контингента

2.4. Клинико-психологические методы исследования и их обоснование
2.4.1. Клинические показатели
2.4.2. Поведенческие особенности
2.4.3. Социально-демографические показатели
2.4.4. Психологические методы обследования
2.5. Клинико-инструментальные методы обследования
2.5.1. Эзофагогастродуоденоскопия
2.5.2. Внутрижелудочная рН-метрия
2.6. Математические методы
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Особенности психологического статуса больных гастроэзофагеальной

рефлгоксной болезнью
3.2. Особенности психосоциального статуса больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
3.3. Особенности комплайнса больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
3.4. Анализ психосоматических соотношений у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
3.5. Особенности психологического статуса больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и кислотообразующая функция желудка
3.6. Влияние психоэмоционального напряжения на клиническое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
3.7. Поведенческие факторы и клинико-психологические особенности больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
3.7.1. Курение и клинико-психологические особенности больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
3.7.2. Злоупотребление алкоголем и клинико-психологические особенности больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
3.8. Избыточная масса тела и клинико-психологические особенности больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ТОФИЗОПА-МОМ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
4.1. Общая характеристика групп сравнения
4.2. Клиническая эффективность комплексной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с включением тофизопама
Выводы
Научно-практические рекомендации
Заключение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

пама вызывало отчетливый противотревожный эффект. Индивидуальный анализ данных у отдельных субъектов выявил тесную связь между степенью снижения симпатической активности и ослаблением тревожности.
Как показало исследование, проведенное P.C. Майтбасовой, Н.Е. Джа-хауовой (2002), тофизопам является эффективным в лечении экстрасистолии у детей, у которых длительная терапия традиционными методами, оказалась недостаточно эффективной.
Тофизопам эффективно предотвращает развитие язвы желудка, индуцированной стрессом, а также устраняет нарушения вегетативной нервной системы, вызванные стимуляцией гипоталамуса (центра вегетативной нервной системы (Yamaguchi K. et al., 1983).
В.Д. Менделевич (1999) обследовал 217 женщин в возрасте от 44 до 59 лет, у которых в процессе клинико-психопатологического исследования выявлялись различные варианты собственно климактерических психических расстройств невротического уровня. 49 пациенток проходили терапию тофи-зопамом в дозе 50 мг три раза в день, 41 - диазепамом по 5 мг три раза в день, 68 - мебикаром по 300 мг три раза в день, 59 френолоном по 5 мг три раза в день. По данным автора, тофизопам оказался высоко эффективным препаратом при купировании астенического и, в меньшей степени, тревожнодепрессивного вариантов. Он достоверно чаще, чем диазепам купировал или значительно ослаблял психопатологические проявления климактерического синдрома в рамках астенического варианта и достоверно чаще, чем мебикар купировал проявления тревожно-депрессивного варианта собственно климактерических психических расстройств. С помощью тофизопама удавалось в течение полутора-двух недель купировать или значительно ослабить вегетативно-сосудистые проявления климактерического синдрома (вагоинсуляр-ные кризы урежались в 4-6 раз) и выраженные астенические проявления. Отмечено, что в большей степени тофизопам оказывал влияние на гипостениче-скую по сравнению с гиперстенической, симптоматику. В процессе терапии