Острофазовые белки сыворотки и хламидийная инфекция при остром коронарном синдроме

• Автор: Пищухина, Анна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 125 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ

СИНДРОМ И ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ В СВЕТЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕОРИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА

1.1. Хроническое воспаление как компонент атерогенеза и развития сердечно-сосудистых поражений. Острофазовые показатели как маркеры атерогенеза и ИБС

1.1.1. Атеросклероз и хроническое воспаление

1.1.2. Острофазовые белки: С-реактивный белок, продукты деградации фибриногена, лактоферрин. Биохимия, роль в норме и патологии

1.2. Острый коронарный синдром

1.2.1. Определение, классификация, стратегия диагностики ОКС в общей структуре ИБС

1.3. Хламидийная инфекция и некоторые вопросы патогенеза ИБС и ОКС

1.3.1.Инфекционный фактор в патогенезе атеросклероза и ИБС

1.3.2.0собенности жизненного цикла Chlamydiae pneumoniae и ее эпидемиология
1.3.3. Роль Chlamydiae pneumoniae в развитии и прогрессировании атеросклероза
1.3.4. Хламидийная инфекция, атеросклероз, ОКС, некоторые клинико-патогенетические параллели и возможно сти медикаментозной коррекции

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Дизайн исследования эффективности антихламидий
ной терапии
2.4. Статистические методы исследования 48 Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Антихламидийные антитела и некоторые острофазо
вые показатели в норме и при ОКС
3.2. Антихламидийные антитела М, 1§А
3.3. Острофазовые показатели и клинические особенно
сти разных подгрупп больных с ОКС
3.4. Острофазовые показатели и клинические особенно
сти подгрупп больных с ОКС с исходом в ИМ и СН
3.5. Особенности клиники у больных ОКС, отличающихся по уровню острофазовых показателей
3.6. Динамика острофазовых показателей у больных с ОКС
на фоне антихламидийной терапии
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А атеросклероз
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИЛ интерлейкин
им инфаркт миокарда
ИФА иммуноферментный анализ
ЛПНП липопротеины низкой плотности
ЛФ лактоферрин
мвкк MB креатинфосфокиназа
НС нестабильная стенокардия
ОКС острый коронарный синдром
ПДФ продукты деградации фибриногена
пике постинфарктный кардиосклероз
пт персистирующее тельце
ПЦР полимеразная цепная реакция
РТ ретикулярное тельце
СРБ С-реактивный белок
ФТ ферритин
ЭКГ электрокардиография
эт элементарное тельце
СР Chlamydia pneumoniae
SAA сывороточный амилоид А
IgG иммуноглобулины класса G
IgA иммуноглобулины класса А
IgM иммуноглобулины класса М
HSP60 белок теплового шока
HP Helicobacter pylori
hHSP60 человеческий белок теплового шока
sHSP60 хламидийный белок теплового шока

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
В основу настоящей работы положены наблюдения над больными с ОКС (ИМ или НС), которые находились на стационарном лечении в кардиологическом отделении №1 НПМК “Экологическая медицина” и кардиологическом отделении Областной клинической больницы №3 им. С.М. Кирова г. Астрахани в 2003-2004 году. Пациенты, включенные в исследование, составили группу из 91 мужчины с ОКС, в возрасте от 35 до 70 лет, в среднем 54,7±0,9 года. Распределение больных с ОКС по 2 основным группам представлено на табл. 2.1.
Таблица
Распределение больных с ОКС
Подгруппы больных с ОКС Количество больных % больных
ОКС без подъема БТ 62 68
ОКС с подъемом БТ 29 31
ВСЕГО 91 100
Всего у 61 больного был диагностирован инфаркт миокарда, а у 30- стенокардия. Окончательный диагноз устанавливался на основании клиникофункциональных критериев, рекомендованных Американской Ассоциацией сердца (1999г.) и выглядел следующим образом (Табл. 2.2).