Профилактика тяжелых форм опущения и выпадения внутренних половых органов

• Автор: Милюкова, Мария Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 14 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ И ВОЗМОЖНОСТЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Причины опущения и выпадения внутренних половых органов

1.2. Патогенетические механизмы формирования опущения и выпадения органов малого таза

1.3. Классификация опущения и выпадения внутренних половых органов

1.4. Методы предупреждения опущения и выпадения внутренних половых органов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических групп

2.2. Методы исследования

2.2.1. Анализ клинико-анамнестических данных

2.2.2. Выявление клинических признаков дисплазии соединительной ткани

2.2.3. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования
2.2.4. Ультразвуковое исследование
2.2.5. Собственный метод оценки степеней тяжести опущения и выпадения внутренних половых органов
2.2.6. Оценка степени анестезиологического риска
2.2.7. Морфологическое исследование соединительно-тканных структур
2.2.8. Метод статистической обработки материала
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ «ПРОФИЛАКТИКА ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ»
3.1. Факторы риска формирования и прогрессирования опущения и выпадения внутренних половых органов

3.1.1. Клинико-анамнестические характеристики пациенток I группы
3.1.2. Клинические признаки дисплазия соединительной ткани в I группе
3.1.3. Особенности течения настоящей беременности и родов у пациенток I группы
3.1.4. Характер родового травматизма женщин I группы
3.1.5. Тактика ведения пациенток с начальными степенями опущения органов
малого таза
3.2. Клинические и ультразвуковые характеристики пациенток с прогрессирующими формами опущения внутренних половых органов
3.2.1. Клинико-анамнестические характеристики пациенток II группы
3.2.2. Клинические признаки дисплазия соединительной ткани во II группе
3.2.3. Тактика ведения пациенток с прогрессирующими формами опущения
внутренних половых органов
3.3 Клинические и ультразвуковые характеристики пациенток с тяжелыми формами опущения и выпадения внутренних половых органов
3.3.1. Клинико-анамнестические характеристики пациенток III группы
3.3.2. Клинические признаки дисплазия соединительной ткани в III группе
3.3.3.Тактика ведения пациенток с тяжелыми формами опущения и выпадения
внутренних половых органов
3.4. Особенности соединительной ткани при опущении и выпадении внутренних половых органов и без таковых
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика клинических групп.
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета (заведующая кафедрой - д. м. н., проф., член-корр. РАЕН Газазян М. Г.), кафедре гистологии (заведующий кафедрой - д. м. н., проф. Должиков А. А.).
В соответствии с поставленной целью и задачами были обследованы 311 женщин разных возрастных групп (от 20 до 85 лет), страдавшие различными степенями тяжести ОиВВПО и без таковых.
Нами были выделены 3 клинические группы.
I группу составили 120 пациенток (все женщины были первородящими) в послеродовом периоде, которые были разделены на две подгруппы:
- 1а (основная), включившая 61 больную с опущением внутренних половых органов, возраст данных женщин колебался от 20 до 35 лет, в среднем составив 26,8 ± 0,38 лет;
- 16 (контрольная), включившая 59 пациенток без данной патологии,
женщины данной подгруппы находились в возрасте от 18 до 32 лет, средний возраст составил 25,3 ± 0,26 лет.
II группа, состояла из 31 пациентки в репродуктивном возрасте, которые имели клинические проявления ОиВВПО. Пациентки данной группы были в возрасте от 22 до 43 лет, что в среднем составило 32,06 ± 4,7 года.
В III группу, вошли 160 больных в перименопаузальном возрасте с тяжелыми формами ОиВВПО. Возраст данных пациенток колебался от 40 до 77 лет, в среднем составив 58 ± 2,5 года
Данное деление на разные возрастные группы с одной и той же гинекологической патологией было связано с поставленной целью - выявить