Хронические болезни почек в сочетании с другими заболеваниями внутренних органов и их факторами риска

• Автор: Ковелина, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 156 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-социальная значимость хронических болезней почек

1.2. Современные представления о регуляторной роли почек в гомеостазе

1.3. Влияние факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на структуру и функцию почек
1.4. Взаимосвязь хронических болезней почек с другими хроническими неинфекционными заболеваниями

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2 Методы клинических, биохимических и инструментальных
исследований
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Частота и структура хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов у больных гломерулопатиями, тубулоинтерстициальными заболеваниями и мочекаменной болезнью
3.2.Частота и структура факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у лиц с хроническими болезнями почек и сочетанными хроническими неинфекционными заболеваниями
3.3. Характеристика метаболических показателей у больных с
хроническими болезнями почек в зависимости от уровня артериального

давления и уровня сывороточного креатинина
3.4. Изучение независимого влияния факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и хронических неинфекционных заболеваний при хронических болезнях почек
Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
АГ артериальная гипертензия
БА бронхиальная астма
ДИ доверительный интервал
жкт желудочно-кишечный тракт
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМТ индекс массы тела
МКБ мочекаменная болезнь
МКБ 10 международная классификация болезней 10-ого пересмотра
ОХС общий холестерин сыворотки крови
СД сахарный диабет
ссс сердечно-сосудистая система
тиз тубулоинтерсгициальные заболевания
ФР факторы риска
ХБП хроническая болезнь почек
хгн хронический гломерулонефрит
хниз хронические неинфекционные заболевания
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
хпн хроническая почечная недостаточность
ХС ЛПВП холестерин липопротеидов высокой плотности
хс лпнп холестерин липопротеидов низкой плотности
ХС ЛПОНП холестерин липопротеидов очень низкой плотности
ЮГА юкстагломерулярный аппарат
НВУ вирус гепатита В
НСУ вирус гепатита С

заключается в способности к коррекции даже незначительных сдвигов со стороны ренально регулируемых компонентов внутренней среды, что достигается значительной вариабельностью почечных функций и обеспечивающих их процессов. Легкие - это первая линия защиты в поддержании кислотно-основного гомеостаза. Реакция почек на изменение кислотно-щелочного состояния более медленная, чем соответствующая реакция легких [19]. Возникающие нарушения не могут оставить почку функционально-интактной и должны приводить к компенсаторным изменениям отдельных почечных функций [46]. Эти изменения носят длительный характер [19].
1.4.4. Заболевания желудочно-кишечного тракта
Гипотеза периферической артериальной вазодилатации как субстрата развития почечной гипоперфузии является предметом современных исследований по изучению различных аспектов гепаторенального синдрома [95,269]. Основными патофизиологическими механизмами развития гепаторенального синдрома являются нарушение равновесия между системной вазодилатацией и почечной вазоконстрикцией [15,70,93]. Предполагается повышение активности вазоконстрикторных и снижение действия вазодилатирующих факторов, влияющих на почечную гемодинамику. В патогенезе большая роль отводится активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, повышению уровня антидиуретического гормона, простагландина Е2, эндотелина-1, тромбоксана А2, лейкотриена В4 [70]. Различают два типа гепаторенального синдрома [95]. I тип характеризуется быстрым возникновением нарушения функции почек. За 2 недели происходит нарастание уровня креатинина в 2 раза и более от исходного (>2,5 мг/дл) или уменьшение на 50% суточного клиренса креатинина (<20 мл/мин). II тип гепаторенального синдрома характеризуется более медленным снижением скорости клубочковой фильтрации [15,93].