Особенности двигательной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей при ожирении

• Автор: Акинин, Анатолий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 119 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Современные предстапления о роли жировой ткани п организме человека и патогенезе ожирения
1.2. Моторная Функция верхнего отдела пищеварительного тракта в норме и особенности нарушений при ожирении

1.3. Моторная функция желчевмводящих путей в норме и особенности нарушений при

ожирении

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и протокол исследования

2.2. Методы обшеклинических и специальных исследований
2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ ОЖИРЕНИИ
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯ1Щ1Х ПУТЕЙ ПРИ ОЖИРЕНИИ
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ СНИЖЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА НА МОТОРНО-ЭВАКУАЦИОННУЮ ФУНКЦИЮ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО Т1*АКТА И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ П1Ч1 ОЖИРЕНИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГР - дуоденогастральный рефлюкс
ДЖВП - дисфункция желчевыводящих путей
ДЖП - дисфункция желчного пузыря
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ДУХГ - динамическая ультразвуковая холецистография ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЖП - желчный пузырь
ИАП-1 - ингибитор активатора плазминогена-1 ИМТ - индекс массы тела ИЛ-6 - интерлейкин
ИФР-1 - инсулиноподобный фактор роста типа
КФЖ - кислотообразующая функция желудка
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
МКГ - меланконцентрирующий гормон
НГІС - нижний пищеводный сфинктер
НПУ - нейропептид У
НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь
ОБ - окружность бедер
ОТ - окружность талии
ОХС - общий холестерин
ПОМК - проопиомеланокортин
ПТ - пищеварительный тракт
СД - сахарный диабет
СЖК - свободные жирные кислоты
СНС - симпатическая нервная система
СТГ - соматотропний гормон
ТГ - триглицериды
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХС ЛПНП - холестерин липопротеинов низкой плотности ХС ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности ФНО-а - фактор некроза опухолей-а ЦНС - центральная нервная система
PRAR-y-ген, активируемый пролифератором пероксисом рецептора-у а-МЦСГ- а-меланоцитстимулирующий гормон
UCP - термогенины, разобщающие окислительное фосфорилирование (Uncoupling proteins)

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) - заброс дуоденального содержимого, в том числе, желчи, панкреатического и кишечного сока в пищевод. Имеется несколько факторов, объясняющих развитие этого «двойного» рефлюкса: недостаточность сфинктеров (пилорус и НПС); антродуоденальная дискоординация; повышение внутригастрального объема.
1,3 Моторная функция жслчсвыводящнх путей в норме и особенности
нарушений при ожирении.
Анатомо-физиологические особенности жедчевыводящей системы заключаются в том, что гладкомышечные волокна и соответственно сократительная активность хорошо выражены в стенке ЖП, в области перехода в пузырный проток (образуют сфинктер Люткенса) и в месте впадения общего желчного протока в ДГЖ (мышечные волокна формируют сфинктер Одди). Именно эти гладкомышечные структуры регулируют прохождение желчи в ДИК. В стенках же желчных протоков гладкомышечный слой практически отсутствует [72].
Одна из функций ЖП (накопительно-резервуарная, всасывательноконцентрационная, сократительная) состоит в том, что он служит не просто резервуаром, а буферным резервуаром желчи. При возникновении препятствия току желчи в общем желчном протоке происходит пассивное расширение ЖП. ЖП способен проявлять свойства буферного резервуара только при условии, если его стенки сохранили эластичность. Наполнение ЖП происходит при повышении давления в общем желчном протоке до 150-162 мм вод. ст. в момент закрытия сфинктера Одди, когда преодолевается сопротивление пузырного протока. Градиент давления 30 мм вод. ст. обеспечивает поступление печеночной желчи в желчный пузырь. Решающим условием в создании градиента давления при наполнении ЖП является функция сфинктера Одди. По данным многих авторов, вне пищеварения небольшие порции желчи постоянно поступают в ДПК. После