Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Брояка, Нелли Александровна
14.00.06
Кандидатская
2009
Саратов
156 с. : 10 ил.
Стоимость:
499 руб.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление
ВарАД — вариабельность артериального давления
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - индекс массы тела
ИР - индекс реактивности
КА - каротидная артерия
КСР - конечный систолический размер
ЛА - лучевая артерия
ЛЖ - левый желудочек
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
ПА - плечевая артерия
ПД - пульсовое давление
ПДР - конечный диастолический размер
ПЖ - правый желудочек
ПП - правое предсердие
САД - систолическое артериальное давление
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
СРПВ - скорость распространения пульсовой волны
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТЗЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка
ТИМ - толщина комплекса интима-медиа
ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки
ФР - фактор риска
ЦЭК - циркулирующие эндотелиальные клетки ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭЗВД - эндотелийзависимая вазодилятация ЭНВЗ - эндотелийнезависимая вазодилятация А1 - индекс ускорения АТ - время ускорения
ТАМХ — усредненная по времени максимальная скорость кровотока ТАУ - усредненная по времени средняя скорость кровотока Уес! - максимальная конечная диастолическая скорость кровотока Урв - пиковая систолическая скорость кровотока
СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
Сосудистый компонент в патогенезе артериальной гипертонии
1.1. Физиологические механизмы и патофизиологические
звенья повышения артериальной ригидности
1.2. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов
при артериальной гипертонии
1.3. Методологические аспекты исследования
артериальной ригидности
1.4. Клиническое и прогностическое значение
ригидности артериальной стенки
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика обследуемых
2.2. Методы исследования
Результаты исследования и их обсуждение ГЛАВА 3. Показатели суточной динамики артериального давления и структурно-функциональное состояние сосудистого компонента у клинически здоровых лиц
3.1. Показатели суточной динамики артериального давления
у клинически здоровых лиц
3.2. Особенности структурно-функционального состояния
сосудистой стенки у клинически здоровых лиц
известным фактором риска развития коронарных событий у нормотензивных и гипертензивных лиц (Laurent S., 2006). Так, утолщение задней стенки левого желудочка на 1 мм увеличивает риск смертельных осложнений в 7 раз (Маколкин В.И., 2006). По данным, опубликованным Т.Н. Тимофеевой, среди лиц молодого возраста с артериальной гипертонией выявлена высокая распространенность гипертрофии левого желудочка, которая отмечена почти у каждого пятого пациента (Тимофеева Т.Н., 2005). Кроме того, повышенное систолическое и пульсовое давление ускоряют повреждение артерий, вследствие чего формируется «порочный круг» (Кочкина М.С., 2005; Chang К.С., 1994; London G.M., 2003).
Развитие гипертонической болезни сердца сопровождается существенными изменениями в системе микроциркуляции, которые лежат в основе ишемии миокарда (даже при отсутствии атеросклеротического поражения коронарных артерий). У лиц с нормальным АД резерв коронарного кровотока может достигать 500 %. При гипертонической болезни сердца происходит его снижение до 40 % и менее (Подзолков В.И., 2005). Основными механизмами этого процесса являются: функциональное нарушение
способности коронарных сосудов к дилатации (эндотелиальная дисфункция); структурные изменения крупных и мелких коронарных сосудов (утолщение средней оболочки артерий, периваскулярный фиброз, разрежение микроциркуляторного русла); сдавление коронарных сосудов извне (повышении конечно-диастолического давления, увеличение массы левого желудочка, миокардиальный фиброз); увеличение вязкости крови. Основным фактором, регулирующим коронарный кровоток, является тонус артериол, определяемый функциональной активностью эндотелия. Закономерно, что эндотелиальная дисфункция, как универсальный процесс в сердечнососудистой системе, затрагивает и коронарные сосуды (Агеев Ф.Т., 2003; Подзолков В.И., 2005; Schwartzkopff В., 1993; Deanfield J.E., 2007).
Возросшая артериальная ригидность также может увеличивать риск инсульта, посредством нескольких механизмов. Первый механизм состоит в
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клиническое значение изменений конечной части желудочкового комплекса электрокардиограммы при стресс-эхокардиографии с добутамином у больных, перенесших инфаркт миокарда | Морозова, Юлия Андреевна | 2004 |
Эффективность триметазидина и орлистата при хронической сердечной недостаточности у больных с метаболическим синдромом | Смирнова, Надежда Валентиновна | 2006 |
Коррекция электрической нестабильности миокарда препаратами с антиоксидантной активностью | Столярова, Вера Владимировна | 2004 |