Функциональное состояние проводящей системы сердца и контрактильная функция миокарда у больных острой алкогольной интоксикацией

• Автор: Шляхтина, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 99 с. : 9 ил.

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И КОНТРАКТИЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Особенности фармакокинетики этилового спирта и его влияние на сердечно-сосудистую систему
1.2. Чреспищеводная электрокардикардиостимуляция и ее применение при отравлении этанолом

1.3. Синдром удлинённого интервала (Ц

1.4. Турбулентность сердечного ритма

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1.Общая характеристика больных в исследуемых группах

2.2. Дизайн исследования

2.3. Характеристика методов обследования
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Характеристика исходных нарушений ритма сердца у пациентов, включенных в исследование
3.2. Показатели электрофизиологического исследования, диагностируемые при острой алкогольной интоксикации
3.2.1. Оценка функции синусового узла и проводимости в синоатриальной зоне у пациентов с алкогольной интоксикацией различной степени тяжести и у группы сравнения
3.2.2. Изменение атриовентрикулярной проводимости у пациентов с острой алкогольной интоксикацией и в группе сравнения
3.3. Сравнительная характеристика систолической и диастолической функции левого желудочка в исследуемых группах
3.4. Изменение длительности и дисперсии интервала С)Т у пациентов с

алкогольной интоксикацией тяжелой и среднетяжелой степени
3.5. Оценка турбулентности сердечного ритма у пациентов с алкогольной
интоксикацией тяжелой и среднетяжелой степени
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВ-блокада — атриовентрикулярная блокада
АВ-узел — атриовентрикулярный узел
АИ — алкогольная интоксикация
АКМП — алкогольная кардиомиопатия
ВВФСУ — время восстановления функции синусового узла
ГГТП — гаммаглутаминтранспептидаза
ГКМП — гипертрофическая кардиомиопатия
ДКМП - дилатационная кардиомиопатия
ДПП - дополнительные пути проведения
ЖТ - желудочковая тахикардия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КВВФСУ - корригированное время восстановления функции синусового
узла
КДО лж - конечный диастолический объем левого желудочка
КДР лж — конечный диастолический размер левого желудочка
КСО лж — конечный систолический объем левого желудочка
КСР лж - конечный систолический размер левого желудочка
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
НАД — никотинамидадениндинуклеотид
Пик А — максимальная скорость позднего диастолического
наполнения
Пик Е - максимальная скорость раннего диастолического наполнения
ПЖ - правый желудочек
ПМК — пролапс митрального клапана
ПП — правое предсердие
СВТ - суправентрикулярная тахикардия
СКОЭ — средний корпускулярный объем эритроцитов
СУ — синусовый узел

6. Приобретённые и врождённые пороки сердца.
7. Предшествующий прием антиаритмических лекарственных средств.
8. Систематический прием алкоголя (несколько раз в неделю). Пациенты основной группы были разделены на две подгруппы
первую подгруппу вошло 40 человек (44,4 %) с острой алкогольной интоксикацией тяжелой степени, во вторую - 50 человек (55,6 %) с острой алкогольной интоксикацией средней степени тяжести. В первой подгруппе средний возраст больных составил 38,0 ± 8,0 лет; во второй подгруппе - 41,0 ± 6,7 лет. Статистически достоверных различий по полу, возрасту и сопутствующей патологии у пациентов основной группы и группы сравнения не выявлено.
Таблица
Характеристика обследованных пациентов
Основная группа Г руппа сравнения
I подгруппа ОАИ тяжелой степени п=40 II подгруппа ОАИ средней степени тяжести п=50 п
Возраст, лет 38,0±8,0 41,0±6,7 42,0±5
Уровень этанола в крови,%о 3,08±0,90 1,50±0
Степень тяжести алкогольной интоксикации устанавливали на основе стандартизированной схемы, представленной в «Методических указаниях о судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках» Главного судебно-медицинского эксперта М3 СССР (Москва, 1974). Критерием оценки степени тяжести алкогольной интоксикации служил уровень этанола в крови