Оценка функционального состояния лейкоцитов крови, системы перекисного окисления липидов и оксидантной защиты в остром периоде нозокомиальной пневмонии.

• Автор: Камнев, Максим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 124 с. : 7 ил.

Содержание:
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Современные данные о нозокомиальных пневмониях и состоянии

системы перекисного окисления липидов при заболеваниях легких

1.1 Нозокомиальные пневмонии

1.2 Состояние системы перекисного окисления липидов и

антиоксидантной защиты при заболеваниях легких

Глава 2. Материал и методы исследований

2.1 Материал

2.2 Методы исследований

Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Функциональное состояние лейкоцитов у больных острой черепномозговой травмой
3.2 Функциональное состояние лейкоцитов у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВ Л, в остром периоде
3.3 Функциональное состояние лейкоцитов крови у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ, в зависимости от тяжести течения
3.4 Функциональное состояние лейкоцитов крови у больных
нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ, в
зависимости от эффективности лечения и исхода заболевания
3.5 Состояние системы перекисного- окисления липидов и
антиоксидантной защиты у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ
3.5.1 Состояние системы перекисного окисления липидов и
антиоксидантной защиты у больных острой черепно-мозговой
травмой
3.5.2 Оценка показателей перекисного окисления липидов и

антиоксидантной защиты у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ
3.5.3 Оценка показателей перекисного окисления липидов и
антиоксидантной защиты у больных с различной степенью тяжести

нозокомиальных пневмоний, ассоциированных с ИВЛ
3.5.4 Анализ показателей перекисного окисления липидов и
антиоксидантной защиты у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ, в зависимости от эффективности лечения и
исхода заболевания
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

Перечень основных сокращений
АБП Антибактериальные препараты
АБТ Антибактериальная терапия
АОЗ Антиоксидантная защита
АФК Активные формы кислорода
БА Бронхиальная астма
БАВ Биологически активные вещества
ВП Внебольничная пневмония
Гр Г лютатионредуктаза
Дж Джоуль
дн Дыхательная недостаточность
ил Интерлейкины
ИТ Интенсивная терапия
ивл Искусственная вентиляция легких ,
кос Кислотно-основное состояние
КТ Компьютерная томография
Кат Каталаза
ЛИИ Лейкоцитарный индекс интоксикации
МДА Малоновый диальдегид
нзл Неспецифические заболевания легких
ни Нозокомиальная пневмония
НПивл Нозокомиальная пневмония, ассоциированная с ИВЛ
оди Острая дыхательная недостаточность 1.
онмк Острое нарушение мозгового кровообращения
ОРИТ Отделение реанимации и интенсивной терапии
пол Перекисное окисление липидов
сод Супероксиддисмутаза
СРК Свободные радикалы кислорода
Свободнорадикальное повреждение легких характеризуется вентиляционными нарушениями, повышенной проницаемостью сосудистых стенок, отеком слизистой оболочки бронхов.
При бронхиальной астме наличие воспалительного процесса в бронхах во время обострения заболевания сопровождается высокой активностью нейтрофилов и альвеолярных макрофагов и повышенным образованием свободнорадикальных форм кислорода.
Результаты исследований Н.В.Сыромятниковой (1996) свидетельствуют о совпадении клинических признаков обострения бронхиальной астмы (БА) с наивысшим уровнем в крови продуктов ПОЛ. Отмечено также, что продукция нейтрофилами радикалов кислорода по сравнению со здоровыми людьми у больных БА возрастала на 1000% по отношению к исходному уровню. Активация процесса ПОЛ сопровождается снижением активности р-адренергических и нарастанием чувствительности холинергических и а-адренергических рецепторов. Следовательно, активация ПОЛ создает предпосылки для развития отека стенок бронха, возникновения гипоксии, бронхоспазма, а в конечном счете к развитию приступов удушья.
Основной причиной активации ПОЛ при хроническом бронхите (особенно при обструктивной форме), хронической обструктивной болезни легких. (ХОБЛ), муковисцидозе, бронхоэктатической болезни многие исследователи считают гипоксию. Уровень активации ПОЛ зависел от выраженности бронхиальной обструкции. У больных ' ХОБЛ он был значительно выше, чем у больных хроническим необструктивном бронхитом.
Отмечается определенная зависимость между накоплением в организме продуктов ПОЛ и стадией развития ХОБЛ. Было' установлено, что при 1 и 2 стадиях ХОБЛ нарушения в системах ПОЛ и АОЗ были минимальными. Это объясняется достаточно сохранной антиоксидантной защитой. При III и IV стадиях заболевания на фоне выраженной бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности, обострения воспалительного процесса