Сравнительная антиангинальная и антиишемическая эффективность небиволола и метопролола у больных стабильной стенокардией напряжения

• Автор: Гаврилов, Юрий Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 26 ил.

Оглавление.

Список принятых сокращений Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Небиволол (бетаадреноблокатор III поколения с функцией модуляции синтеза N0) в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

1.1 Бета-адреноблокаторы в лечении стабильной стенокардии напряжения.

1.2 Оксид азота (N0) и его роль в сосудистом гомеостазе.

1.3 Небиволол - новый бета-адреноблокатор с функцией модуляции синтеза N0.

1.4 Фармакодинамика и фармакокинетика небиволола.

1.5 Антигипертензивное действие небиволола.

1.6 Небиволол при сердечной недостаточности.

1.7 Антиангинальное действие небиволола.

1.8 Переносимость терапии небивололом.

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика и методы обследования больных
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы обследования больных
ГЛАВА 3. Эффективность и переносимость небиволола у больных со стабильной стенокардией напряжения.
3.1 Клиническая характеристика пациентов, принимавших небиволол.
3.2 Антиишемическое и антиангинальное действие небиволола у больных со стабильной стенокардией напряжения по результатам тестов с дозированной нагрузкой па тредмиле.
3.3 Антиишемическое и антиангинальное действие

стр.12
стр. 21 стр. 22 стр. 27 стр. 31 стр. 34
стр. 43 стр. 43

небиволола, влияние его на частоту сердечных сокращений у больных со стабильной стенокардией напряжения по результатам суточного мониторирования ЭКГ.
3.4 Влияние небиволола на уровень артериального давления и антигипертензивное действие небиволола у пациентов со стабильной стенокардией напряжения по результатам суточного мониторирования артериального давления.
3.5 Влияние небиволола на показатели центральной гемодинамики у больных со стабильной стенокардией напряжения по результатам ультразвукового исследования сердца.
3.6 Влияние небиволола на бронхиальную проходимость.
3.7 Влияние небиволола на биохимические показатели крови.
3.8 Безопасность и переносимость терапии небивололом у больных со стабильной стенокардией напряжения.
ГЛАВА 4. Эффективность и переносимость метопролола у больных со стабильной стенокардией напряжения.
4.1. Клиническая характеристика пациентов, вошедших в группу, принимавших метопролол.
4.2. Антиишемическое и антиангинальное действие
метопролола у больных со стабильной стенокардией напряжения по результатам тестов с дозированной нагрузкой на тредмиле
4.3. Антиишемическое и антиангинальное действие
метопролола, влияние на частоту сердечных сокращений у больных со стабильной стенокардией напряжения по результатам суточного мониторирования ЭКГ.
4.4. Влияние метопролола на уровень артериального

стр. 74

давления и антигипертензивное действие метопролола у пациентов со стабильной стенокардией напряжения по результатам суточного мониторирования артериального давления.
4.5. Влияние метопролола на показатели центральной гемодинамики у больных со стабильной стенокардией напряжения по результатам ультразвукового исследования сердца.
4.6 Влияние метопролола на бронхиальную проходимость.
4.7. Влияние метопролола на биохимические показатели крови.
4.8 Безопасность и переносимость терапии метопрололом у больных со стабильной стенокардией напряжения.
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов. Сравнительная эффективность и переносимость терапии небивололом и метопрололом у пациентов со стабильной стенокардией напряжения.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Статистически значимое повышение фракции выброса в конце лечения было также показано для группы небиволола при эхокардиографии [164].
Гемодинамические показатели, вместе с данными по улучшению функции левого желудочка указывают, что небиволол, комбинирующий [3-блокаду с высвобождением N0, может быть подходящим для лечения застойной сердечной недостаточности. Кардиоселективность является предпочтительным свойством при сердечной недостаточности и небиволол как раз является высокоселективным бетаблокатором. Вазодилатирующее действие также полезно и небиволол является вазодилататором, который действует путем N0. С другой стороны, существуют доказательства повышенной продукции N0 при сердечной недостаточности и это наводит на мысль, что повышение продукции N0 является компенсаторным механизмом, который препятствует прогрессированию сердечной недостаточности у пациентов с сердечными заболеваниями. Таким образом, небиволол, который потенциирует дальнейшую продукцию N0, может быть использован при сердечной недостаточности даже по этой причине. Данные предварительных исследований наводят на мысль о терапевтической пользе использования небиволола в лечении хронической сердечной недостаточности.
Антиангиналыюе и противоишемическое действие небиволола.
Небиволол, согласно своим антиангинальным и противоишсмическим свойствам, является эффективным агентом при лечении стабильной стенокардии [71,155,165].
Эффективность небиволола - следствие его высокой селективной (31-блокирующей активности, результатом чего является уменьшение основных факторов потребления кислорода миокардом, таких как сердечный ритм и систолическое артериальное давление, особенно во время нагрузки. В самом деле, в течение длительного применения у здоровых волонтеров, небиволол