Оценка тяжести острых коронарных синдромов с использованием омегаметрии

• Автор: Губская, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 141 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Стр,
Список использованных сокращений
Введение (общая характеристика работы)
Глава 1. Современные представления о нестабильной стенокардии
и прогнозировании ее исхода (обзор литературы)
1.1. Ишемическая болезнь сердца и нестабильная стенокардия - определение, классификация, эпидемиология
1.2. Этиология, современные представления о патогенезе нестабильной стенокардии
1.3. Современные аспекты диагностики, лечения и прогнозирования течения нестабильной стенокардии
1.4. Сверхмедленные физиологические процессы в оценке функционального состояния органов и систем, межсистемных взаимодействий в норме и патологии
1.5. Заключение по обзору литературы
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика изучаемых групп
2.2. Методы исследования
2.3. Методы анализа полученных результатов
Глава 3. Результаты омегаметрии при отдельных формах
ишемической болезни сердца
3.1. Фоновая и вызванная динамика омега—потенциала и параметров центральной гемодинамики у больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда при поступлении в стационар

3.2. Сравнительная характеристика показателей омегаметрии у больных со стабильной
и нестабильной стенокардией
Глава 4. Возможности омегаметрии в экспресс-оценке тяжести
состояния больных с нестабильной стенокардией
Глава 5. Исследование сверхмедленных физиологических процессов у больных с острым коронарным синдромом в экспресс-оценке эффективности проводимой терапии
5.1. Динамика сверхмедленных физиологических процессов в оценке эффективности проводимой терапии у лиц с нестабильной стенокардией
5.2. Динамика сверхмедленных физиологических процессов в оценке эффективности медикаментозной терапии у больных с инфарктом миокарда
5.3. Возможные гемодинамические механизмы появления патологической вызванной омегаграммы
Глава 6, Заключение
Выводы
Литература
Приложения

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АДД - артериальное давление диастолическое;
ДЦС - артериальное давление систолическое;
ГГНС — гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковая система; ДП - двойное произведение;
ДС - дыхательная система;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
ИНЛС - индекс нарушения локальной сократимости;
ИК - индекс Кердо;
КДО - конечный диастолический объем;
КДР - конечный диастолический размер;
КСО — конечный систолический объем;
КСР - конечный систолический размер;
МОС - минутный объем сердца;
НС - нестабильная стенокардия;
ОП - омега-потенциал;
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление;
ПД - пульсовое давление;
ППА — произвольное пороговое апноэ;
САД - среднее артериальное давление;
СИ - сердечный индекс;
СМКП - сверхмедленные колебания потенциала;
СМФП - сверхмедленные физиологические процессы;
ССС - сердечно-сосудистая система;
УИ - ударный индекс;
УО - ударный объем;
УПСС - удельное периферическое сосудистое сопротивление; ФВ - фракция выброса левого желудочка;
ЧДД - частота дыхательных движений;

стресс-лимитирующих систем, отражает состояние механизмов компенсации, направленных на устранение метаболического напряжения, возникающего, в том числе, за счёт расстройств кислотно-основного, энергетического, газового и электролитного гомеостаза на органном и организ-менном уровне (Н.А. Аладжалова, 1962, 1969; В.А, Илюхина, И.Б. Заболотских, 1993; И.Б. Заболотских 1993, 1995).
По результатам исследования динамики ОП и показателей центральной гемодинамики во время пробы Штанге было установлено, что латентность и интенсивность изменений ОП является физиологическим эквивалентом нейрорефлекторной реактивности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Обобщение результатов исследования здоровых лиц и больных в компенсированном и декомпенсированном состоянии позволило выделить пять уровней нейрорефлекторной реактивности этих систем по показателям ОП (И.Б. Заболотских 1993; И.Б. Заболотских, В.А. Илюхина 1995).
Исследование вызванных изменений СМФП в ответ на однократную функциональную нагрузку значительно расширяет диагностические возможности метода за счёт получения информации о состоянии механизмов, обеспечивающих включение основных регуляторных систем в формирование компенсаторно—приспособительных реакций организма в этих условиях.
Учитывая накопленные данные, определена физиологическая значимость динамики ОП в каждую фазу (В.А. Илюхина, И.Б. Заболотских 1993):
1) первая фаза омегаграммы (в первые 30 с после функциональной нагрузки) характеризует состояние нейрорефлекторных и вегетативных механизмов регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих доставку кислорода к тканям;
2) вторая фаза омегаграммы (в последующие 30 с-1,5 мин) отражает состояние механизмов, обеспечивающих процессы потребления и утили-