Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Леонова, Нина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 146 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава Е ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА АЛТАЙСКОГО КРАЯ 2Л. Методы исследования
2.2. Характеристика больных сахарным диабетом 2 типа по данным регистра сахарного диабета Алтайского края

2.3. Методы статистического анализа материала

Глава 3. СМЕРТНОСТЬ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ СРЕДИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ

ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В АЛТАЙСКОМ КРАЕ

3.1. Смертность и летальность среди больных сахарным диабетом типа 2 по данным регистра больных сахарным диабетом Алтайского края
3.2. Сердечно-сосудистые заболевания, как основная причина смертности и летальности, больных сахарным диабетом 2 типа
Глава 4. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
4.1. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений среди больных сахарным диабетом 2 типа по данным регистра сахарного диабета Алтайского края
4.2. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа с ост-
рым нарушением мозгового кровообращения и без острого нару-
Глава 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
5Л. Расчет отношения шансов развития острого нарушения мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа при воздействии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
5.2. Математическая модель прогнозирования развития острого нарушения мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа
Глава 6. ОСОБЕННОСТИ АССОЦИАЦИЙ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ С ФАКТОРАМИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА И ВОЗРАСТА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
6.1. Особенности ассоциаций острого нарушения мозгового кровообращения с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в
6.2. Особенности ассоциаций острого нарушения мозгового кровообращения с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от возраста больных сахарным диабетом 2 типа
шения мозгового кровообращения.

зависимости от пола больных сахарным диабетом 2 типа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ААНК - атеросклероз артерий нижних конечностей
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АКА — атеросклероз коронарных артерий
АО - абдоминальное ожирение
ДИ - доверительный интервал
ДР - диабетическая ретинопатия
ДН - диабетическая нефропатия
ДП - диабетическая иолинейропатия
НЬА1 с - г пикированный гемоглобин
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИзМТ - избыточная масса тела
ИМТ - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
ИТБ - индекс талия/бедро
КА - коронарный атеросклероз
МАУ - микроальбуминурия
МС - метаболический синдром
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОБ - окружность бедер
ОТ - окружность талии
ОШ - отношение шансов
ПА - периферический атеросклероз
РАС - ренин-ангиотензиновая система
СД - сахарный диабет
СД 1 - сахарный диабет 1 типа
С.Д 2 - сахарный диабет 2 типа

Приблизительно 220 ООО смертных случаев в США и Канаде, и 320 ООО смертных случаях в Западной Европе (20 стран) в год могут быть приписаны ожирению. Эпидемия ожирения достигла беспрецедентных размеров в Западном обществе и представляет возрастающую угрозу здоровью населения многих стран мира [World Health Organization. The World Health Report 2002, 2005]. Для риска развития ССЗ большое значение имеет не только степень ожирения, но и характер распределения подкожно-жировой клетчатки. Взаимосвязь между ожирением и ССЗ часто прослеживается при так называемом центральном ожирении или висцеральном, абдоминальном (отложение жира в области живота и груди). Висцеральная жировая ткань характеризуется выраженной липоли-тической активностью и метаболическими нарушениями [Лупанов В.П., 2003]. Ожирение, особенно абдоминальная его форма, представляет мощный независимый фактор риска для развития ССЗ, не уступающий по значимости таким ФР, как АГ и курение, и связано с метаболическим синдромом.
В рамках австралийского исследования диабета, ожирения и образа жизни AusDiab у 3918 мужчин и 488 женщин определяли корреляцию между окружностью талии и бедер с вновь диагностированными диабетом, гипертензией и дислипидемией. Сделан вывод о существовании независимой и противоположной связи между окружностями талии и бедер с диабетом, дислипидемией и гипертензией во всех возрастных группах, за исключением лиц 75 лет и старше [Snijder М.В. et ah, 2004].
По эпидемиологическим данным ВОЗ избыточная масса тела и ожирение вошли в число ведущих факторов риска смертности в Европе вместе с повышенным артериальным давлением, уровнем холестерина, курением. H.Hubert и соавт. на основании 26-летнего исследования установили, что ожирение является независимым фактором риска ССЗ, характеризующихся высокой смертностью, особенно у женщин. Так, во Фрэмингэмском исследовании было установлено, что сердечно-сосудистая заболеваемость постоянно растет в зависимости от избытка массы тела, как у мужчин, так и у женщин. Такая же тенден-