Состояние вариабельности ритма сердца и параметры свободнорадикального окисления у больных острым инфарктом миокарда, нестабильной и стабильной стенокардии на фоне лечения мексикором

• Автор: Прасолов, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 102 с. : 12 ил.

1.1 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ОСТРОЙ

И ХРОНИЧЕСКОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТА ТОЧНОСТИ

1.1.1 .Вариабельность сердечного ритма

1.1.2. Вариабельность сердечного ритма у больных с острым коронарным синдромом

1.1.2.1. Острый период ИМ

1.1.2.2 Подострый период заболевания

2.1. ПРОЦЕССЫ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИБС

1.3.ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА ВРС И ПАРАМЕТРЫ ПЕРИКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1.1. Характеристика больных с острым коронарным синдромом и стабильной стенокардией напряжения

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы анализа ВРС
2.2.1.1. Методы анализа временной области ВРС
2.2.1.2. Методы анализа частотной области ВРС
2.2.2. Методы исследования продуктов ПОЛ
2.3. Медикаментозная терапия
2.4. Методы оценки клинического течения болезни в острый и подострый периоды ИМ .
2.5. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Исследование исходных параметров вариабельности сердечного ритма и перекисного окисления липидов у больных с острым коронарным синдромом
3.2. Влияние мексикора на параметры ВРС и перекисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда
3.3. Влияние мексикора на параметры ВРС и перекисного окисления липидов у больных нестабильной стенокардией
3.4. Влияние мексикора на параметры ВРС и перекисного окисления липидов у больных стабильной стенокардией
3.5. Прогностическая значимость параметров ВРС у больных с острым инфарктом миокарда для подострого и отдаленного 1 юстинфарктного периода
3.5.1. Клиническое течение подострого периода у больных ИМ
3.5.2. Клиническое течение отдаленного постинфарктного дней
3.5.3. Клиническое течение отдаленного постинфарктного периода до
месяцев
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Мексикор 0,6 гсут в течение суток, с переходом на 0,3 гсут до 1 мес следует применять с первых суток лечения больных нестабильной стенокардией, в сочетании с нитратами, 3блокаторами, антагонистами кальция, антиагрегантами и антикоагулянтами, что позволяет ускорить стабилизацию стенокардии, уменьшить суточный интегральный показатель степени ишемии на фоне ускоренного восстановления временных БОЫЫ, ЗИЛИН рИИбО, ЯМЗБИ и частотных ЬР и ТР параметров ВРС, что свидетельствует об ускорении снижения напряженности центральных вегетативных регуляторных систем и улучшении клинического прогноза заболевания. Использование мексикора у больных острым ИМ, нестабильной и стабильной стенокардией ускоряет нормализацию концентрации липопероксидов в крови, что свидетельствует об уменьшении последствий оксидативного стресса. Месячный курс мексикора 0,3 гсут 3 раза в день в сочетании с пролонгированными нитратами, радреноблокаторами и антиа1регантами у больных ИБС стабильной стенокардией не оказывает влияние на временные и частотные характеристики вариабельности сердечного ритма. Применение мексикора ускоряет нормализацию содержания продуктов перскисиого окисления липидов в крови, как у больных с острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, так и у больных со стабильной стенокардией. Выявлены непрямые корреляционные связи между динамикой изменения содержания липопероксидов в крови и характером изменения параметров ВРС у данных категорий больных. Раннее включение мексикора в состав традиционной терапии инфаркта миокарда улучшает течение и прогноз заболевания в острый, подострый и постиифарктный до 1 года периоды ИМ. Результаты исследований доложены и обсуждены на международной конференции Кардиостим СПетербург, , Российском национальном конгрессе Человек и лекарство Москва, , итоговых научных конференциях молодых ученых Курского государственного медицинского университета Курск, , . По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ. Из научных трудов, опубликованных в соавторстве, в диссертацию включены материалы, полученные лично автором.