Формирование корпорокаудального трансплантата поджелудочной железы в зависимости от особенностей ее кровоснабжения

• Автор: Тарасов, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 68 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Варианты кровоснабжения поджелудочной железы по данным литературных источников

1.2 Способы резекции поджелудочной железы

1.2.1 Сегментарная резекция поджелудочной железы с пересечением перешейка

1.2.2 Изолированная резекция поджелудочной железы без пересечения перешейка

1.3 Спорные вопросы сегментарной трансплантации поджелудочной железы

1.4 Современные представления о сегментарной трансплантации с учетом особенностей кровоснабжения поджелудочной железы

1.5 Вопросы трансплантации трупной поджелудочной железы

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал исследования (формирование групп для исследования)
2.2 Материалы и методы
2.3 Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Основные особенности артериального кровоснабжения
корпорокаудальной части поджелудочной железы
3.2 Метод пересечения поджелудочной железы в эксперименте с
целью формирования корпорокаудального сегмента

3.3 Результаты ангиографии поджелудочной железы
3.4 Варианты кровоснабжения корпорокаудалыюго сегмента
поджелудочной железы
3.5 Варианты кровоснабжения корпорокаудального сегмента
поджелудочной железы в зависимости от типа конституции тела
3.6 Особенности артериального кровоснабжения корпорокаудального
сегмента поджелудочной железы ветвями селезеночной артерией
3.7 Кровоснабжение корпорокаудальной части поджелудочной железы
3.8 Сравнительная характеристика типов конституции трупов исследуемых групп с макроморфологией поджелудочной железы
3.9 Сопоставление конституционных особенностей трупов с
результатами ангиографии поджелудочной
железы
3.10 Реконструкция модели артериального кровотока
корпорокаудального трансплантата ПЖ с использованием МРТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования
Среди выдающихся достижений мировой науки одно из первых мест, бесспорно, занимает трансплантация (пересадка органов и тканей). Актуальной задачей любого цивилизованного общества является создание максимально благоприятных условий для сохранения здоровья своих граждан. Реальность этих условий базируется как на научно-техническом прогрессе, так и на психологическом принятии членами общества концепции необходимости сохранения собственного здоровья как национального достояния. В этом аспекте прогресс отечественной медицинской науки и практики приобретает особое значение [139]. Трансплантация органов, обеспечивающая радикальное излечение пациентов, страдающих заболеваниями с заведомо смертельными прогнозами (цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, онкологические поражения и др.), являющаяся еще одним источником спасения активных членов общества и сохранения нации [10]. В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в этой области: улучшилась хирургическая техника; сформировались новые взгляды на иммунологию; улучшились методы консервации органов; приняты законодательные нормативные акты [69]. Вместе с тем, принятие решения о трансплантации и сейчас - один из сложнейших вопросов для трансплантологов всего мира [29, 32, 41]. Несмотря на это, трансплантология интегрирует достижения научно-технического прогресса, успехи многих фундаментальных и прикладных наук, методики применяемые специалистами различных профессий. Трансплантация различных органов и тканей - сегодня обычная процедура в трансплантологических центрах многих стран мира. Уже более четверти века назад трансплантация жизнеспособных, хорошо васкуляризированных органов, стала методом выбора при лечении терминальных стадий многих заболеваний [63, 67, 69, 110].

Рисунок 5 - Контрастирование артериальных и сопровождающих венозных сосудов поджелудочной железы
Рисунок 6 - Селезеночная вена с отходящими от нее ветвями
Термин «норма» при изучении ангиоархитектоники ПЖ не использовался, т.к. нормативные значения, в силу существенного разнообразия анатомии и кровоснабжения изучаемого органа в настоящей работе определить не представлялось возможным. Кроме того,