Совершенствование организационно-экономических механизмов развития рынка медицинских услуг в условиях модернизации здравоохранения

• Автор: Дерябин, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Сочи
• Количество страниц: 196 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЫНКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
§1.1. Экономические основы здравоохранения и его роль в развитии
ОТЕЧЕСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ
§1.2. Специфика механизмов функционирования отечественного рынка
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ и критерии его эффективности
§ 1.3. Зарубежный опыт формирования конкурентоспособной модели медицинского обслуживания населения
ГЛАВА 2. ПРОБЛЕМНО-КРИТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДИНАМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО РЫНКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
§2.1. Оценка состояния и развития рынка медицинских услуг в
Российской Федерации
§2.2. Исследование особенностей региональной и муниципальной
организации здравоохранения и оказания медицинских услуг..
§2.3. Государственное управление системой здравоохранения как фактор формирования условий для развития рынка медицинских услуг
ГЛАВА 3. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОЭКОНОМИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ И УСЛОВИЙ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОГО РАЗВИТИЯ РЫНКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
§3.1. Формирование базовых механизмов управления медицинскими
услугами
§3.2. Оптимизация структуры финансирования здравоохранения
§3.3. Научно-организационные подходы к повышению качества медицинских услуг
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Формирование рыночных отношений позволили сделать серьезные шаги в развитии экономики здравоохранения, как одного из основных направлений модернизации всей системы охраны здоровья россиян. Хотя государство является гарантом обеспечения права граждан на охрану здоровья, однако, в настоящих условиях экономической нестабильности, проблема получения качественных медицинских услуг все в большей степени становится частной проблемой граждан.
Одним из проявлений коммерциализации здравоохранения является рост объема платных медицинских услуг, которые предполагают непосредственный расчет пациентов с производителем услуг, а в системе страховой медицины плательщиками могут быть пациенты, а также предприятия и государство.
В целом, развитие экономических процессов в здравоохранении дали толчок формированию рынка медицинских услуг и системы медицинского страхования. Это все обуславливает фактическое изменение экономического положения медицинского учреждения, приобретающего черты коммерческого предприятия. Изменение статуса многих медицинских организаций и выход на рынок медицинских услуг привело к изменению характера всех экономических связей и отношений, которые устанавливаются в процессе формирования рыночных отношений в отечественной системе здравоохранения.
В связи с этим, научное обоснование с экономической точки зрения здравоохранения, обусловлено существующими результатами его развития:
- возросшим спросом на высокотехнологичные и качественные медицинские услуги и формирование на этой основе системы здравоохранения как крупнейшей отрасли народного хозяйства;
- необходимостью рационального планирования и эффективного использования материальных, трудовых и финансовых средств здравоохранения как ресурсоемкой отрасли народного хозяйства;

- повышающейся роли здравоохранения в системе общественного воспроизводства, как ресурсосохраняющей и кадровообеспечивающей отрасли;
- возрастание экономического эффекта и экономической значимости системы здравоохранения в сохранении и укреплении здоровья подрастающего поколения и трудоспособного населения страны.
При этом, необходимо отметить, что при анализе экономических проблем рынка медицинских услуг важно рассматривать всю систему здравоохранения, с одной стороны, как область человеческой деятельности, а с другой - как одну из социально значимых отраслей экономики.
Говоря о развитии рыночных отношений в здравоохранении, нельзя абсолютизировать значение этого процесса. Здравоохранение, как специфическая социальная сфера, затрагивающая жизненно важные вопросы не сможет, очевидно, целиком и полностью ориентироваться только на рыночные отношения, так как будут оставаться социально значимые виды медицинской помощи, которые должны субсидироваться государством.
Для того, чтобы погоня за прибылью, за выгодными видами медицинских услуг не сказалась негативно на всей системе здравоохранения, должны быть выработаны действенные организационно-экономические механизмы, способные решить вопросы улучшения экономической ситуации в сфере здравоохранения без ущерба социальной составляющей, а также изменить механизм самой системы оказания медицинских услуг.
Отмеченное выше, указывает на актуальность и необходимость научного исследования вопросов совершенствования механизмов управления развитием рынка медицинских услуг в современных условиях реформирования отрасли.
Степень научной разработанности проблемы. Основой диссертационного исследования послужили работы зарубежных и отечественных ученых, рассматривающих научные и практические вопросы экономики и управления сферы услуг, в том числе и здравоохранения. В контексте исследования наибольший интерес вызывают зарубежные исследования услуг здравоохранения и ее организации в рамках национальной
4. По объему работы: эффективность лечебно-профилактических
мероприятий; эффективность медико-социальных программ.
5. По способу измерения результатов: через снижение потерь ресурсов; через экономию ресурсов; через дополнительно полученный результат; интегрированный показатель, который учитывает все результаты.
6. По затратам: по затратам общественного труда; суммарный показатель по затратам живого и общественного труда.
7. По форме показателей: нормативные показатели здоровья населения; показатели трудовых затрат; стоимостные показатели [30].
При оценке полученных показателей эффективности можно исходить из следующих критериев:
1) эталона показателя, к которому должны стремиться медицинские работники (К>1);
2) среднего показателя для лечебно-профилактического учреждения, отделения, территории;
3) динамики данного показателя у конкретного врача, в отделении, в медицинской организации [27].
Для того, чтобы оценить эффективность работы с больными, то есть степень достижения конкретных результатов, лечащий врач и заведующий отделением в каждом конкретном случае планирует реально достижимый результат. Эталоны или стандарты конкретных результатов разрабатывают главные специалисты для каждого учреждения с учетом материально-технической базы, кадровых ресурсов, их квалификации [39].
Планирование и оценка конкретных результатов может осуществляться на отдельных этапах оказания медицинской помощи.
Таким образом, можно сделать вывод, что под понятием «эффективность» понимается степень достижения конкретных результатов в соотношении с произведенными затратами.
Эффективность здравоохранения не может быть определена однозначно.