Особенности вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья

• Автор: Асанова, Аминат Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нальчик
• Количество страниц: 138 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ, СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АНАЛИЗА
ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (обзор литературы)
ЕЕ Механизмы развития артериальной гипертонии различного генеза
Е2.Особенности изменения вариабельности сердечного ритма при различных кардиологических и некардиологических заболеваниях
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2. Е Материал исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.Е Классификация кардиоритмограмм по математико-статистическим и спектральным характеристикам у больных артериальной гипертонией
3.1.1 Классификация кардиоритмограмм по показателям одномерного
распределения ритма сердца
З.Е2. Классификация кардиоритмограмм по волновой структуре ритма сердца
З.ЕЗ. Структурно-лингвистический подход к классификации кардиоритмограмм
3.2. Особенности вариабельности сердечного ритма при артериальной гипертонии в условиях равнины
3.2. Е Статистические и спектральные характеристики сердечного ритма
у больных артериальной гипертонией в состоянии покоя
3.2.2. Факторы, определяющие вариабельность сердечного ритма у

больных артериальной гипертонией в состоянии покоя в условиях равнины
3.2.3. Зависимость вариабельности сердечного ритма от степени и продолжительности артериальной гипертонии, функциональной нагрузки и сопутствующих заболеваний
3.3. Особенности вариабельности сердечного ритма при гипертонической болезни в условиях высокогорья
3.3.1. Статистические и спектральные характеристики сердечного ритма у больных артериальной гипертонией в состоянии покоя
3.3.2. Факторы, определяющие вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертонией в состоянии покоя в условиях высокогорья
3.3.3. Зависимость вариабельности сердечного ритма от степени и продолжительности артериальной гипертонии и функциональной нагрузки
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ, СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АМо отн. ед. амплитуда моды
АО - активная ортостатическая проба
ВГІР отн. ед. вегетативный показатель ритма
ВСР отн. ед. вариабельность сердечного ритма
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД мм рт.ст диастолическое артериальное давление
ДАДао мм рт.ст диастолическое артериальное давление при
проведении активной ортостатической пробы ДВН - диабетическая вегетативная нейропатия
ИБС - ишемичекая болезнь сердца
ИВР отн. ед. индекс вегетативного равновесия
ИН отн. ед. индекс напряжения
КРГ - кардиоритмограмма
ПАПР отн. ед. показатель адекватности процессов регуляции
ПАРС отн. ед. показатель активности регуляторных систем
ПБ годы продолжительность гипертонической болезни
ПОМ - поражение органа мишени
САД мм рт. ст систолическое артериальное давление
САД мм рт. ст систолическое артериальное давление при
проведении активной ортостатической пробы СКС - сопутствующее клиническое состояние
СИ - состояние истощения регуляторных систем
СОН - состояние оптимального напряжения регуляторных
систем

которой анализируется соотношение общей мощности с мощностями одного или двух частотных диапазонов [76].
Имеются исследования, указывающие на высокую информативность показателей ВСР и кардиоваскулярных проб (КВП) при диагностике и оценке тяжести вегетативной недостаточности у больных сахарным диабетом II типа. В частности, выявлено снижение мощности во всех диапазонах (ОНЧ, НЧ, ВЧ), а также показателя 8Б1ч!М. Среди КВП наиболее информативным оказалось снижение Кдых и К3045 [11]. При этом подчеркивается, что КВП имеют наибольшую информативную ценность, так как отражает более выраженные изменения со стороны периферической нервной системы. Имеются и половые различия при сахарном диабете II типа. В частности, нарушения ВСР у мужчин более неблагоприятны, чем у женщин [36].
1.2.3 Болезнь Паркинсона
Патогенез вегетативных нарушений при болезни Паркинсона носит сложный характер, потому что при этом заболевании нарушаются разнообразные уровни катехоламиноэргического субстрата мозга, в том числе его сегментарные и надсегментарные отделы [9, 139]. При этом имеющая прогрессирующая вегетативная недостаточность относится к первичной форме и вызванная дегенеративным поражением структур периферической нервной системы. Надсегментарные нарушения при паркинсонизме характеризуются поражением эрготропных структур и оказываются перманентными вегетативными нарушениями, в том числе и на уровне их межсистемной регуляции в виде синдромов дезинтеграции [16]. Эти явления могут быть обусловленные как пожилым возрастом больных, так и проявлением болезни. Показано, что в процессе старения хроноархитектоника биоритмов значительно изменяется. Доказано, что существует возрастной фактор риска развития болезни Паркинсона и взаимозависимыми составляющими этого фактора являются: снижение качества функционирования регуляторных систем организма из-за общей тенденции к росту неупорядоченности в