Особенности психофизиологического статуса и качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением

• Автор: Аверин, Евгений Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 207 с.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО

ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОДВЕРГШИХСЯ ОПЕРАЦИЯМ

С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Изменения качества жизни при ишемической болезни сердца и пороках сердца

1.2. Изменения психофизиологического статуса при ишемической болезни сердца и пороках сердца
1.3. Изменения психофизиологического статуса у пациентов с ХСН, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Контингент больных
2.2. Протокол исследования
2.3. Методы исследования
Клинические и инструментальные методы
Психофизиологические методы
2.4. Статистическая обработка результатов обследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
СТАТУСА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОДВЕРГШИХСЯ ОПЕРАЦИЯМ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ (результаты собственных исследований)
3.1. Клинико-инструментальная характеристика больных с хронической сердечной недостаточностью, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением

3.2. Оценка качества жизни у пациентов с ХСН, перенесших операции на сердце с искусственным кровообращением
3.3. Психофизиологические характеристики больных с ХСН, подвергнутых операциям с искусственным
кровообращением
Оценка показателей теста «Самочувствие-Активность-
Настроение»
Оценка показателей теста точности восприятия
пространства
Оценка показателей теста тактильной чувствительности
Оценка показателей теста точности восприятия
времени
Оценка показателей теста СМИЛ (стандартизированный
многофакторный метод исследования личности)
Оценка уровня депрессий, враждебности и
толерантности к стрессу
Оценка распределения поведенческих типов
Оценка показателей восьмицветного теста Люшера
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ДИБИКОРА НА ОСОБЕННОСТИ
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОДВЕРГШИХСЯ ОПЕРАЦИЯМ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ
4.1. Возможность применения кардиотонического препарата Дибикор в кардиологической практике (обзор литературы)
4.2. Влияние Дибикора на показатели соматического статуса пациентов с ХСН после операции с искусственным кровообращением по поводу пороков сердца и ИБС

4.3. Влияние Дибикора на качество жизни у пациентов с ХСН, перенесших операции с искусственным кровообращением
4.4. Влияние Дибикора на психофизиологические характеристики больных с ХСН, подвергнутых
операциям с искусственным кровообращением
Оценка показателей теста «Самочувствие-Активность-
Настроение»
Оценка показателей теста точности восприятия
пространства
Оценка показателей теста тактильной чувствительности
(тест «Вебера»)
Оценка показателей теста точности восприятия
времени
Оценка показателей теста СМИЛ (стандартизированный
многофакторный метод исследования личности)
Оценка уровня депрессий, враждебности и
толерантности к стрессу
Влияние Дибикора на поведенческие типы у пациентов с ХСН, подвергшихся операциям с искусственным
кровообращением
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

напряжения (страха). Последняя группа лиц, вероятно, близка к анозогнозическому типу отношения к болезни.
Работы G. Magni и соавт. [172] основана на психологической оценке по 16-факторному личностному опроснику Cattell в форме С (105 вопросов) и по шкале самооценки психологических нарушений при ответе на 90 вопросов (SCL-90). При этом по данным анализа 16 факторов личности у больных с операционными осложнениями были отмечены более скрупулезный подход и умение управлять собой в поведении и эмоциональных проявлениях. Такие люди кажутся более хладнокровными, отрешенными и индифферентными. Умерших больных отличала тенденция к агрессивному и властолюбивому поведению.
Изложенные выше данные позволяют сделать вывод, что психоэмоциональное состояние кардиохирургического больного оказывает определенное и весьма существенное влияние на исход оперативного лечения. Насколько психологический тип отношения к болезни значим для социальной реабилитации этих больных, покажут дальнейшие исследования.
Реабилитация больных, оперированных по поводу ревматических пороков сердца, является сложной и актуальной задачей, так как не всегда наблюдается соответствие между физическими возможностями больных и восстановлением их трудоспособности, при этом количество больных, не участвующих в трудовой деятельности, в отдаленные сроки после операции не сокращается [92]. Обращают на себя внимание «рентные» психологические установки у ряда больных, которые рассматривают операцию на сердце как право на получение особых льгот, включая более высокую группу инвалидности [9]. Существует мнение, что эффективность трудовой реабилитации зависит от психологических установок больного, его активности, отношения к болезни и степени вовлеченности в лечебный процесс [67]. Успех социально-трудовой реабилитации больных в отдаленном послеоперационном периоде во многом определяется и их трудовой установкой, т.е. отношением к труду. Положительная трудовая