Применение даларгина для профилактики НПВП-гастропатий

• Автор: Болоняева, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 102 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. Обзор литературы
1.1. Нарушения в верхних отделах гастроинтестинального тракта у больных при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами
1.2. Патогенез нарушения целостности слизистой оболочки желудка при приеме НПВП
1.3. Обоснование применения даларгина в профилактике НПВП-гастропатий
2. Материалы и методы
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Эндоскопическое исследование и оценка индекса тяжести поражения слизистой оболочки желудка
2.3. Лабораторные и морфологические методы идентификации Helicobacter pylori -инфекции
2.4. Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
2.5. Метод оценки качества жизни
2.6. Методы статистической обработки результатов
3. Оценка качества жизни у больных остеоартрозом при различных вариантах лечения диклофенаком (монотерапия, в сочетании с омепразолом, в сочетании с даларгином)
4. Оценка клинической эффективности различных вариантов лечения диклофенаком (монотерапия, в сочетании с омепразолом, в сочетании с даларгином) у больных остеоартрозом в сопоставлении с данными эндоскопического и морфологического исследований слизистой оболочки желудка до начала лечения и через 4 недели терапии

4.1. Оценка клинической эффективности лечения
4.2. Анализ результатов гистологического исследования
4.3. Анализ показателей пролиферативной активности слизистой оболочки желудка
5. Обсуждение
6. Выводы
7. Практические рекомендации
8. Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
НПВГІ - нестероидные противовоспалительные препараты
СОЖ - слизистая оболочка желудка
жкт - желудочно-кишечный тракт
пг - простагландины
цог - циклооксигеназа
ОА - остеоартроз
оп - опиоидные пептиды
ОР - опиоидные рецепторы
HP - Helicobacter pylori

Мы применили гистологический метод с полуколичественной оценкой степени контаминации Helicobacter pylori [Аруин Л.И. и соавт., 1998]. Согласно данной визуально-аналоговой классификации при увеличении бЗОх в световом микроскопе наличие 20 микробных тел в поле зрения соответствует слабой степени обсеменения Helicobacter pylori (+), 50 микробных тел в поле зрения - средней степени (++) и более 50 микробных тел в поле зрения - высокой степени (+++).
Параллельно проводили цитологические исследования отпечатков биоптатов слизистой оболочки желудка. Отпечатки выполняли сразу после забора биоптата на тщательно обезжиренное предметное стекло. Отпечатки фиксировали в абсолютном метаноле и окрашивали по Романовскому-Гимзе. Оценку результатов проводили качественно: наличие Helicobacter pylori - (+); отсутствие Helicobacter pylori - (-).
2. 4. Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
У всех обследованных больных осуществляли
фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией антрального отдела желудка. Биопсийный материал был подвергнут морфологическому исследованию, которое проводилось совместно с доцентом кафедры патологической анатомии ДВГМУ, врачом высшей квалификационной категории, к.м.н. А.Н.Евсеевым. Оценивали морфологические проявления активности воспаления. Степень выраженности изменений оценивали полуколичественно: слабая степень (+), умеренная (++), Выраженная (+++).
Анализ морфологических изменений в биоптатах слизистой оболочки желудка осуществляли в соответствии с Сиднейской классификацией (1990) и рекомендациями Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии [Аруин Л.И., 1998].