Нутритивный статус больных артериальной гипертензией очень высокого кардиоваскулярного риска.

• Автор: Чернышева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 118 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Значение нарушений нутритивного статуса у больных кардиологического профиля

1.2. Современные методы оценки нутритивного статуса

1.3. Факторы определяющие нарушения нутритивного статуса у больных артериальной гипертензией очень высокого кардиоваскулярного риска

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3 Методы статистических исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Состояние нутритивного статуса больных артериальной гипертензией очень высокого кардиоваскулярного риска
3.2 Компонентный состав тела больных артериальной гипертензией очень высокого кардиоваскулярного риска
3.3 Исследование факторов влияющих на состояние нутритивного статуса у больных артериальной гипертензией очень высокого кардиоваскулярного риска
3.4 Роль почечной дисфункции и курения в нарушении нутритивного статуса у больных артериальной гипертензией очень высокого кардиоваскулярного риска

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
АГ - артериальная гипертензия ЖМТ - жировая масса тела ЖТ - жировая ткань ЖМ - жировая масса ИМТ - индекс массы тела ИР - инсулинорезистентность ИМ - инфаркт миокарда ЛИ - липопротеиды ОТ - окружность талии ОБ - окружность бедер
ОТ/ОБ - индекс отношения окружности талии к окружности бедер
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СКЖС - средняя кожно-жировая складка
ТМТ - тощая масса тела
ТГ - триглицериды
ХБП - хроническая болезнь почек
ХСН - хроническая сердечная недостаточность

с уменьшением их внутреннего диаметра, повышением «жесткости» и возникновением дисфункции эндотелия, также могут рассматриваться как факторы риска манифестации церебро- и кардиоваскулярных событий (N. Gokce et al., 2003; D. Rizzoni et al., 2003; K. Sutton-Tyrrell et al., 2005; R.E Schmieder, 2006; N.M. van Popele et al., 2006). При этом «жесткость» артериальной стенки и дисфункция эндотелия как предиктора высокого кардиоваскулярного риска сохраняют свое значение как у пациентов молодого (О.Т. Raitakari et al., 2004), так и старшего возраста (F.U. Mattace-Raso et al., 2006; S. Laurent et al., 2007).
Еще одним фактором сердечно-сосудистого риска является курение. Курение является одним из основных факторов риска ИБС. По данным большинства авторов, в промышленно развитых странах курение является одной из основных причин развития ИБС (Д.В. Преображенский, 1992; R. Campisi et al., 1998). Роль этого фактора доказана в обширных популяционных исследованиях внезапной смерти (В.П. Поляков и соав., 1993; Г.И. Вартанян и соав., 2002; Г.Я. Масленникова и соав., 2002; О.В. Вихирева и соав., 2005; G.I. Hankey, 1999; G. J. Hankey, 1999).
Длительные проспективные эпидемиологические исследования продемонстрировали не только связь потребления табака со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, но и зависимость относительного риска развития этой патологии от дозы табака. Так, при интенсивности курения до 15 сигарет в день уровень смертности от ИБС у мужчин в возрасте 40-59 лет в
1,9 раза, более 20 сигарет в день - в 2,4 раза выше, чем у не курящих (Р.Г. Оганов и соав., 1998).
Отказ от курения является эффективным способом снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и замедляет скорость прогрессирования уже существующего заболевания. Известно, что чем раньше человек отказывается от курения, тем благоприятнее прогноз (B.N. Leisticow et al., 1999; R. Doll, 2000; K. Wilson et al., 2000).