Факторы риска ишемической болезни сердца у лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью

• Автор: Андриянова, Екатерина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 127 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Концепция факторов риска ИБС

1.2. Распространенность факторов риска ИБС в различных производственно-трудовых группах
1.3. Общая характеристика малого бизнеса и социальнопсихологического статуса предпринимателей

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Распространенность факторов риска ИБС

3.1.1. Артериальная гипертония
3.1.2. Дислипдемия
3.1.3. Гипергликемия
3.1.4. Курение
3.1.5. Избыточная масса тела
3.1.6. Стресс
3.1.7. Гиподинамия
3.2. Определение суммарного коронарного риска
3.3. Определение биологического возраста
3.4. Анализ качества жизни
3.5. Обсуждение полученных результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление БВ - биологический возраст ВЭМ - велоэргометрия ГБ - гипертоническая болезнь ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка ДЛП - дислипидемия ГАП - группа активной профилактики ГК - группа контроля
ДАД - диастолическое артериальное давление
САД - систолическое артериальное давление
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
ФР - фактор риска
ФК - функциональный класс
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться в России основной причиной инвалидизации и смертности населения. Стандартизованные по возрасту показатели смертности от сердечнососудистых заболеваний в России заметно превышают аналогичные показатели в некоторых странах мира. При этом основной ущерб здоровью населения нат шей страны наносят ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, цереброваскулярные заболевания (Д.М.Аронов, 2002; Е.И.Чазов, 2003; Р.Г.Оганов,1994, 2003; Е.В.Ощепкова, 2004).
К настоящему времени проведено значительное количество исследований, позволивших определить факторы риска ишемической болезни сердца и детализировать их распространенность и особенности в некоторых группах населения, в том числе с учетом особенностей профессиональной деятельности.
В последние 10-15 лет в России произошли существенные социально-экономические изменения, приведшие к формированию многочисленной группы лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью и вносящих существенный вклад в развитие экономики России. Развитие и поддержка предпринимательства являются одним из приоритетных направлений деятельности правительства РФ. Особая ответственность в сфере малого и среднего бизнеса лежит на руководителях, что, прежде всего, отражается на их психоэмоциональном состоянии (В.П.Позняков, О.И.Титова, 2002; A.B.Решетников, 2002; Е.Н. Емельянов, С.Е.Поварницына, 2004).
По данным ряда зарубежных исследований, среди менеджеров, руководителей предприятий, концернов наблюдается высокая частота ИБС, в том числе инфарктов миокарда (R. Hizrich, 2000).
К настоящему времени имеется недостаточное количество исследований, характеризующих состояние здоровья этой новой сформированной группы населения России, и, прежде всего, не изучена распространенность факторов риска ИБС, что и определяет актуальность проблемы.

- расширение налогооблагаемых баз бюджетов всех уровней;
- создание и освоение новых технологий;
- создание широкого слоя среднего класса, самостоятельно обеспечивающего собственное благосостояние и достойный уровень жизни;
- создание новых рабочих мест;
- раскрытие внутреннего потенциала личности,
а также рост количества предпринимательских структур, следовательно, и численности лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью (Кожин
В.А., 2003).
К настоящему времени в России зарегистрировано 843 тысячи малых с предприятий различных форм собственности. В малом бизнесе трудятся около 11,8 млн. человек, производящих около 8% ВВП России (А.В.Батаршев, 2003;
В.Горфинкель, 2003).
Особая ответственность в малом бизнесе лежит на руководителе предприятия. По определению Р.Хизрича (2000г.) «предприниматель - человек, который затрачивает на предпринимательство все необходимое время и силы, берет на себя весь финансовый, психологический и социальный риск...». Изучение социально-психологического аспекта предпринимательской деятельности свидетельствует О ВЫСОКОЙ стрессовой нагрузке у руководителе бизнесменов (Серван-Шрейбер Ж.-Л., 1993; А.В.Батаршев, 2003). По материалам многочисленных исследований А.В.Решетниковым (2002) были выделены следующие основные сферы источников стресса в работе руководителя, в частности, предпринимателя:
- ответственность за результаты основной деятельности организации и за сотрудников;
- профессиональная карьера;
- перегрузка;
- взаимоотношения с другими лицами, занимающими ключевые позиций;