Особенности течения артериальной гипертонии в городе с высоким уровнем развития химической промышленности

• Автор: Гусева, Юлия Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 125 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы
Раздел 1. Структура загрязняющих веществ
Раздел 2. Патофизиологическое влияние выбросов загрязняющих
веществ в атмосферу
Раздел 3. Факторы риска, влияющие на развитие артериальной гипертонии и ее осложнений
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА III. СОВОКУПНОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА, ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В
ПОПУЛЯЦИИ ГОРОДА ДЗЕРЖИНСКА
Раздел № 1. Присутствие основных факторов риска в городе
Раздел № 2. Информированность населения города Дзержинска и
Нижегородской области об артериальной гипертонии
Раздел № 3. Эффективность и контролируемость терапии пациентов с артериальной гипертонией в городе Дзержинске и Нижегородской области
ГЛАВА 1У.ВЛИЯНИЕ ВЫБРОСОВ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ В АТМОСФЕРУ Г,ДЗЕРЖИНСКЕ НА ПОКАЗАТЕЛИ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АГ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
Раздел № 1. Влияние суммарного выброса загрязняющих веществ в г. Дзержинске на показатели заболеваемости артериальной гипертонии и ее осложнений
Раздел № 2. Влияние различных компонентов загрязняющих веществ на уровень сердечно-сосудистой заболеваемости в условиях ЛПУ
ГЛАВА У.ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ЛИСТ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АГ — артериальная гипертония
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВН - временная нетрудоспособность
ДВУТ - длительность временной утраты трудоспособности жен. - женщина
ИБС - ишемическая болезнь сердца ИМТ - индекс массы тела
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МОАГ — Международное общество по артериальной гипертонии
муж. - мужчина
НГТУВ - непредельные углеводороды
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОБУВ - ориентировочный безопасный уровень воздействия
ОРДЛ - отделение по ранней диагностике и лечению артериальной
гипертонии
ПДК — предельно-допустимая концентрация ПДВ - предельно-допустимый выброс ПУВ - предельные углеводороды рис. - рисунок
СКПВА - система контроля промышленных выбросов в атмосферу
СН - сердечная недостаточность
ССЗ - сердечно-сосудистое заболевание
ФК - функциональный класс
ФР - фактор риска
ЦНС — центральная нервная система

нарушений ритма, обострений перемежающей хромоты) увеличивается от 2 до 8 раз (65,69,109,178). Употребление более 20-ти сигарет в день выводит фактор курения как основной в отношении развития тяжелых форм артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых осложнений. Было отмечено, что фактор курения имеет большую вероятность осложнений у лиц мужского пола и у женщин в постменопаузальном периоде (128,130,132,212).
Борьба с гипертонией является сложным и многогранным процессом, основными этапами которого являются первичная профилактика, раннее выявление и адекватное лечение. Эти мероприятия направлены как на каждого человека в отдельности, так и на все население в целом. Борьба с гипертонией на популяционном уровне предполагает внедрение в обществе, в целом, здорового образа жизни путем межотраслевого сотрудничества, многостороннего медицинского подхода и активного участия самого населения. На индивидуальном уровне требуется диагностика и лечение артериальной гипертонии с помощью, как медикаментозных, так и немедикаментозных методов (134,135,136). Для достижения этих задач недостаточно участие только сектора здравоохранения, а необходимо также сотрудничество национальных, региональных и международных сообществ и лиг по изучению артериальной гипертонии, медицинских обществ и организаций (171,175,211).
В рамках Федеральной программы «Территориальная программа по профилактике и лечению артериальной гипертонии»(Постановление Правительства РФ №4 от 5 ноября 1999 года ) на базе поликлиники городской больницы № 2 города Дзержинска было создано Отделение по ранней диагностике и лечению Артериальной гипертонии (ОРДЛ).
При анализе обращаемости пациентов с Артериальной гипертонией, по числу конечных точек артериальной гипертонии, числа случаев и дней временной утраты трудоспособности по поводу артериальной гипертонии оказалось, что в городе Дзержинске ситуация более сложная, чем в области в целом. В городе Дзержинске обращаемость пациентов с артериальной