Состояние микроциркуляции у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией

• Автор: Швидкая, Елена Павловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 126 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РОЛИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Современные представления о патогенезе артериальной гипертензии
1.2. Особенности патогенеза артериальной гипертензии у лиц молодого возраста
1.3. Состояние микроциркуляции при артериальной гипертензии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Особенности суточного профиля АД у молодых пациентов с артериальной гипертензией
3.3. Характеристика структурных особенностей сердца и показатели центральной гемодинамики у лиц молодого возраста
с артериальной гипертензией
3.4. Особенности вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4Л. Функциональное состояние микроциркуляции у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией по данным

4.2. Взаимосвязь суточного профиля артериального давления, структурно-функциональных характеристик деятельности сердечно-сосудистой системы с характером
микроциркуляторных нарушений у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией
ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЕ ЭЛАСТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ И ИХ СВЯЗЬ С СОСТОЯНИЕМ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА с
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АГБХ - артериальная гипертензия белого халата
АД - артериальное давление
АОП - активная ортостатическая проба
ВарДАД - вариабельность диастолического давления
ВарСАД - вариабельность систолического артериального давления
вне - вегетативная нервная система
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИВДАД - индекс времени диастолического артериального давления
ИВСАД - индекс времени систолического артериального давления
ЛАКК - лазерный анализатор капиллярного кровотока
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
мо - минутный объем крови
опс - общее периферическое сопротивление
пм - показатель микроциркуляции
РКК - резерв капиллярного кровотока
САД - систолическое артериальное давление
СМАД - суточный мониторинг артериального давления
сне - симпатическая нервная система
СРПВ - скорость распространения пульсовой волны
есе - сердечно-сосудистая система
СИСАД - суточный индекс систолического артериального давления
СИДАД - суточный индекс диастолического артериального давления
УПС - удельное периферическое сопротивление
ЦГД - центральная гемодинамика
ЭхоКГ - эхокардиография

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проводилось на базе ГУЗ «Кардиологический диспансер» г. Иваново в период 2002 - 2004 гг. В исследовании приняли участие 92 пациента мужского пола в возрасте от 16 до 25 лет (в среднем 19,5±0,3) с впервые выявленной АГ. Пациенты были направлены из райвоенкоматов для уточнения диагноза АГ.
Диагноз АГ устанавливали на основании выявления повышенных цифр АД при офисном измерении АД (значения АД во время трех визитов к врачу превышали уровень 140/90 мм рт.ст.). В ходе обследования исключали симптоматический характер АГ. Пациентам было проведено общеклиническое обследование в соответствии с рекомендациями по ведению больных с АГ [120].
До включения в обследование пациенты не получали гипотензивной терапии.
В контрольную группу вошли 40 практически здоровых лиц в возрасте 18-20 лет (в среднем 19,2±0,4 года) без указаний в анамнезе на колебания АД, по полу и возрасту сопоставимых с обследуемыми (р>0,05). Рост составил в среднем 177,6±0,9 см, вес - бб,9±1,5 кг, индекс массы тела - 21,2±0,4 кг/м2.
Для исключения АГБХ, а также для уточнения особенностей суточного профиля АД у наблюдаемых пациентов проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) на аппарате МДП-НС-01 (ООО «ДМС Передовые Технологии», Россия). Ширина манжетки подбиралась в соответствии с окружностью плеча по общепринятым рекомендациям. План измерения включал регистрацию САД, ДАД, среднего динамического АД и пульса в дневное время (б.00-0.00) каждые 15 минут и в ночное время (0.00-6.00) каждые 30 минут. Пациенты вели индивидуальные дневники, где фиксировали свою активность в дневное время, а также время отхода ко сну и подъем.