Изучение содержания короткоцепочечных жирных кислот при хронических гепатитах в стадии цирроза печени (ЦП), осложненных печеночной энцефалопатией (ПЭ); их значение в диагностике и мониторинге печеночн

• Автор: Елизарова, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с. : 4 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.
ГЖХ- анализ - газожидкостной хроматографический анализ.
КЖК - короткоцепочечные жирные кислоты:
С2 (УК) - уксусная кислота (ацетат),
СЗ (ПК) - пропионовая кислота (пропионат),
С4 (МК)-масляная кислота (бутират), изо-С4 -изо-масляная (изо-бутират),
С5-валериановая (валериат),
изо-С5 -изо-валериановая (изо-валериат),
С6- капроновая (капроат),
изо-Сб изо-капроновая (капроат) кислоты.
ГЖХ - газожидкостная хроматография.
ХГ - хронический гепатит.
ЦП - цирроз печени (хронический гепатит в стадии цирроза печени). ЦА - церебральный атеросклероз.
ПЭ - печеночная энцефалопатия.
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия.
АлАТ (АЛТ) - аланинаминотрансфераза.
АсАТ (АСТ) - аспартатаминотрансфераза.
ЩФ - щелочная фосфотаза.
ГГТП (ГГТ) - глутамилтранспептидаза.
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
КТ - компьютерная томография.
БТ- базисная терапия Г - «Гепатосан»
Д - «Дюфалак»

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Определение понятия
1.2. Современные методы диагностики печеночной энцефалопатии
1.3. Возможность использования короткоцепочечных жирных кислот в диагностике печеночной энцефалопатии
1.4. Принципы лечения печеночной энцефалопатии
1.5. Заключение
Г лава 2. Характеристика больных и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Клиническая характеристика больных
2.3.1. Клиническая характеристика больных хроническим гепатитом в стадии цирроза печени, осложненного печеночной энцефалопатией
2.3.2. Клиническая характеристика больных хроническим гепатитом (группа сравнения 1)
2.3.3. Клиническая характеристика больных церебральным атеросклерозом с дисциркуляторной энцефалопатией (группа сравнения

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Результаты изучения содержания КЖК в сыворотке крови и кале у больных ХГ и ЦП и в норме
3.2. Клиническая характеристика больных хроническим гепатитом в стадии цирроза печени, осложненного печеночной энцефалопатией на фоне лечения
3.3. Результаты изучения содержания КЖК в сыворотке крови и кале у больных ЦП с ПЭ на фоне лечения
3.4. Результаты изучения содержания КЖК в сыворотке крови у больных ЦА с ДЭ. Оценка специфичности и чувствительности исследования КЖК

у больных ЦП с ПЭ и у больных ЦА с ДЭ
Глава 4. Общее заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Группу сравнения для больных ЦП с ПЭ (группа сравнения 2) составили 30 пациентов с церебральным атеросклерозом, осложненным синдромом дисциркуляторной энцефалопатии.
Органическая патология была верифицирована современными лабораторно-инструментальными методами исследования
(общеклиническими, ультрасонографическими, рентгенологическими, биохимическими, ЭЭГ, Эхо-ЭЭГ, Эхо-КГ , КТ головного мозга и др.).
Распределение больных по полу возрасту и длительности заболевания представлено в таблице 3.
Из таблицы видно, что соотношение мужчин и женщин в исследуемой группе 2,8:1
Средний возраст больных в группе ЦА составил 55,9±2,1 лет (доверительные интервалы даны для р< 0,05). Длительность заболевания у пациентов ЦА 7,1+3,4 года.
Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц. По полу практически здоровые лица разделились следующим образом: мужчин -22 человека, женщин - 8 человек; соотношение мужчин и женщин 2,8:1 соответственно. Средний возраст в группе контроля составил 47,7+7,1 лет (доверительные интервалы даны для р< 0,05). Органическая патология была отвергнута современными лабораторно-инструментальными методами исследования (общеклиническими, ультрасонографическими,
рентгенологическими, биохимическими, эндоскопическими и др.). Всем практически здоровым лицам было проведено психометрическое тестирование с использованием теста связи чисел (в норме не превышает 30 сек.) (таблица 4).