Состояние локального иммунитета шейки матки при воспалительных заболеваниях органов малого таза и методы его коррекции иммуномодулятором "Кипферон"

• Автор: Шайков, Кирилл Александрович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Система локального иммунитета в норме и при патологии

1.2 Возможности и перспективы коррекции

локального иммунитета

Глава П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Описание обследованных групп

Ш 2.2. Методы исследований

Глава Ш. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Глава IV. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМНОГО И ЛОКАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА КИПФЕРОН ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ
4.1. Результаты общеклинических методов исследования
ф 4.2. Результаты специальных лабораторных методов
исследования
# Глава V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
а, р, у -ИФН - а, р, у интерфероны
ВМК - внутриматочный контрацептив
ВПГ - вирус простого герпеса
ВПЧ - вирус папиломы человека
КИП - комплексный иммуноглобулиновый препарат
КОЕ - колониеобразующая единица бактерий
ОК - оральные контрацептивы
РНК - рибонуклеиновая кислота
СОЭ - скорость оседания эритроцитов, мм/ч
цмв - цитомегаловирус
сиз - зрелые Т - клетки
СВ4 -Т - хелперы
сш - Т - супрессоры
Тх/Тс - отношение Т - хелперов к Т - супрессорам
СБ19 - субпопуляция В - лимфоцитов
СБ16 - нормальные киллеры
1ёА, І§0, 1ёМ, ІоЕ - иммуноглобулины А, в, М, Е
¥с - рецепторов к
НСуАё - антиген вирусного гепатита С
НВэАё - антиген вирусного гепатита В
МЕ - международная единица мкмоль/(мин-л)
PH - реакция
81ёА - секреторный иммуноглобулин А
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы
Последнее десятилетие характеризуется существенными достижениями в проблеме изучения этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста. И, тем не менее, хронические рецидивирующие сальпингоофориты продолжают занимать одно из ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний. Их значимость обусловлена прежде всего тем, что эти заболевания затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе, а следовательно имеют непосредственное влияние на репродуктивную функцию женщин.
В современных условиях воспалительные процессы внутренних половых органов характеризуются рядом особенностей: увеличением значимости условно-патогенной флоры и ее ассоциаций, ростом антибиотикорезистентности микроорганизмов, трансформацией клинической симптоматики в сторону стертых форм и атипичного течения, отсутствием улучшения в результате лечения, что проявляется возможностью перманентного прогрессирования патологического процесса с генерализацией инфекции, наличием осложнений аллергического и токсического характера при применении антибиотиков, длительными сроками лечения и увеличением его стоимости (84).
По мнению ряда исследователей в основе перечисленных особенностей течения воспалительного процесса лежат нарушения в иммунной системе (59, 85, 96). Возникающее при заболевании состояние вторичного иммунодефицита снижает сопротивляемость организма к инфекциям. Поэтому, в данных условиях, особую важность приобретает изучение механизмов функционирования защитных систем организма, и, в первую очередь системы локального иммунитета слизистых, так, как
Глава Ш. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Распределение по возрасту в группах обследованных больных было практически одинаковым и мало отличалось от возрастного диапазона группы сравнения (здоровые).
Средний возраст в основной 1руппе составил 25,3±1,3 года, в контрольной группе 25,2± 1,4 года и в группе сравнения 25,1 ±0,9 года.
В таблице 1 показано возрастное распределение обследованных женщин.
Таблица
Средний возраст обследованных больных
Группы количество 16-18лет 19-21лет 22-25лет 26-29лет 30-35лет 36-42лет
Здоровые 30(100%) 3(10%) 3(10%) 11(37%) 8(27%) 2(6,7%) 3(10%)
Основная группа 60(100%) 8(13,3%) 9(15%) 17(28.3%) 11(18,3%) 7(11,8%) 8(13,3%)
Контроль ная группа 40(100%) 5(12,5%) 9(22,5%) 12(30%) 8(20%) 3(7,5%) 3(7,5%)
При поступлении удовлетворительное состояние было отмечено у 43 (71,6%) больных основной группы и 30 (75%) больных контрольной группы, соответственно состояние средней тяжести было выявлено у 17 (28,3%) женщин основной группы и у 10 (25%) женщин контрольной группы. Больные, госпитализировавшиеся в тяжелом состоянии в число обследованных не вошли.
Основными жалобами при поступлении были жалобы на боли в нижних отделах живота 58 (96,7%) женщин основной группы и 39 (97,5%) женщин контрольной группы, тошноту - 30(50%) и 22(55%)