Современное течение эндометрита у родильниц высокого инфекционного риска

• Автор: Бахрек, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Эпидемиология и патогенез послеродового эндометрита

1.2. Особенности клинического течения инфекционных осложнений послеродового периода

1.3. Современные методы диагностики осложнений пуэрперия

1.4. Механизмы зашиты организма от гнойно-септических заболеваний

1.4.1. Роль кортизола и пролактина в развитии воспаления

1.4.2. Иммунологические аспекты послеродовых осложнений

1.5. Использование иммунологических показателей в диагностике послеродовых гнойно-септических заболеваний
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.1.1. Ретроспективный анализ течения беременности и родов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Ультразвуковой метод
2.2.2. Микробиологические методы исследования
2.2.3. Патоморфологическое исследование плаценты

2.2.4. Изучение параметров иммунного гомеостаза
2.2.5. Определение кортизола и пролактина
2.3. Статистическая обработка
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА,И СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ДИАГНОСТИКИ
3.1. Клиническая диагностика послеродового эндометрита
3.2. Сравнение эффективности различных методов диагностики послеродовых гнойно-септических заболеваний
3.3. Иммунологические методы исследования
3.4. Иммуноферментные исследования
Глава 4. СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ, КАК ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ОСЛОЖНЕНИЙ ПУЭРПЕРИЯ
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ВУИ - внутриутробная инфекция
ВПГ - вирус герпеса простого
ЕК - естественные киллеры
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ИЛ - интерлейкин
ИППП - инфекция, передаваемая половым путем ИФА - иммуноферементный анализ ИФН - интерферон
1Р-10 - интерферон-индуцируемый протеин
КОЕ - колониеобразующая единица
МФ - макрофаг
НФ - нейтрофил
ОВ - околоплодные воды
ПРЛ - пролактин
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ПЭ - послеродовой эндометрит
СДР - синдром дыхательных расстройств
СЗРП - синдром задержки роста плода
УТИ - урогенитальная инфекция
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФИО - фактор некроза опухоли
ФПН - плацентарная недостаточность
ЦИК - циркулирующий иммунный комплекс
ЦМВ - цитомегаловирус
ЦНС - центральная нервная система

альфа-2 интерферон — виферон, который положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных заболеваний [85, 127]. Виферон -эффективный комплексный препарат противовирусного,
антибактериального, антихламидийного и иммуномодулирующего действия. В состав препарата виферон-суппозитории входят человеческий рекомбинантный интерферон-альфа-2, витамины Е и С, масло какао. Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 обладает выраженными противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Комплексный состав виферона обусловливает ряд новых эффектов: в сочетании с токоферола ацетатом и аскорбиновой кислотой противовирусная активность человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2 возрастает, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, нормализуется функционирование эндогенной системы интерферона [85].
Таким образом, в исследованиях, посвященных послеродовым гнойновоспалительным заболеваниям, установлено, что все они сопровождаются теми или иными изменениями компонентов иммунной системы: фагоцитоза, гуморального и клеточного иммунитета, неспецифической резистентности. Однако эти данные разноречивы и требуют дальнейшего изучения. Оценка информативности современных диагностических тестов и разработка новых диагностических методик является существенным вкладом в решение вопроса раннего выявления, профилактики и выработки рационального подхода лечения послеродовых инфекций.