Миома матки: иммунологическая и психосоматическая концепция развития, индивидуальный прогноз и тактика ведения

• Автор: Кулагина, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 429 с. : 43 ил.

1.1. Современные представления о патогенезе миомы матки

и прогностической роли факторов, значимых в ее развитии

1.2. Современные подходы к лечению миомы матки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы терапии.

ГЛАВА 3. РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ МИОМЫ МАТКИ

3.1. Ассоциация промоториых генотипов генов ММР1,

ММР3, МТИЕЯ и РА с патологией клеточной пролиферации

у больных миомой матки
3.2. Представленность различных популяций лимфоцитов
в периферической крови больных с различными клиническими вариантами течения миомы матки
3.3. Особенности экспрессии цитокинов в перитонеальной жидкости у больных миомой матки.
3.4. Роль системы хемокинов в развитии различных клинических вариантов течения миомы матки.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИАЛЬНОДИАГНОСТИЧЕСКОГО И ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Результаты социальнодиагностического исследования больных миомой матки
4.2. Результаты психодиагностического исследования больных миомой матки9
ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КЛИНИЧЕСКИ
ЗНАЧИМЫХ ФОРМ МИОМЫ МАТКИ. МОДЕЛИ ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
5.1. Прогнозирование течения миомы матки с развитием
клинической симптоматики
5.2. Факторы риска развития быстрорастущей миомы матки .
5.3. Факторы риска развития многоузловых форм миомы матки
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ
ГЛАВА 7. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
У БОЛЬНЫХ МАСТОПАТИЕЙ И МИОМОЙ МАТКИ НА ФОНЕ
НЕГОРМОНАЛЬНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
ГЛАВА 8. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
МИОМОЙ МАТКИ
8.1. Эффективность восстановления и сохранения репродуктивной
функции у пациенток с миомой матки .
8.2. Динамика психосоматического состояния у больных миомой
матки до и после радикальных и функциональных операций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Личностные расстройства сопровождаются целым комплексом вегетативных и нейроиммуноэндокринных изменений, которые могут
определять коморбидность депрессии и соматических страданий. Данный феномен сопровождается существенным ухудшением течения висцеральных заболеваний. Кроме того, сами заболевания внутренних органов могут выступать в роли мощных психогенных дезадаптирующих факторов, приводящих к нозогенным расстройствам адаптации. Длительное переживание психического стресса сопровождается появлением стойких и неспецифических вегетосоматических и биохимических реакций. Комплекс психологических изменений на уровне личности пациента включает снижение уровня общей работоспособности, преобладание негативно окрашенных форм эмоционального реагирования на ситуацию прежде всего повышенной тревожности, агрессивности и депрессии 8, 8. Исследование психоэмоционального статуса ориентирует на поиск адекватных методов оценки и прогнозирования его развития, а также на разработку психокорригирующих методов лечения. При этом наиболее логичным представляется следующее положение принципиально невозможно выявить изолированные психологические радикалы, специфические для каждого психосоматического заболевания 5. Другими словами, наличие у человека того или иного личностного типа не является специфическим предиктором развития у него определенного заболевания. Одним из спорных вопросов в психосоматике, является проблема соотношения функциональных и органических расстройств висцеральных систем. В.И. Симоненковым был представлен механизм развития и течения психосоматических заболеваний в соответствии с онтогенетической концепцией психосоматического процесса .