Применение дентин-герметизирующего ликвида в комплексном лечении некариозных поражений зубов (клиновидных дефектов и эрозий)

• Автор: Адян, Наира Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 70 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Общая характеристика клиновидных дефектов и эрозии зубов

1.2. Характеристика эрозии зубов

1 ' > I

1.3. Гиперестезия

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы и методы клинического исследования

2.1.1. Материалы клинического исследования
2.1.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2 Лабораторные методы исследования
2.2.2.1. Определение адгезионной прочности к дентину через
24 часа
2.2.1.2. Определение адгезионной прочности к дентину после циклического воздействия температуры
2.2.3. Статистические методы обработки материала
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинических исследований
3.1.1. Оценка уровня гигиены полости рта
3.1.2. Оценка клинической эффективности дентин-герметизирующего ликвида
3.1.2. Клиническая оценка качества пломб
3.1.3. Электрометрическая характеристика проведенных
реставраций
3.2. Результаты лабораторных исследований
3.2.1. Определение адгезионной прочности к дентину через 24 часа

3.2.2. Определение адгезионной прочности к дентину после циклического воздействия тепла
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования и заключение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Некариозные поражения зубов (клиновидные дефекты и эрозии) по данным ряда авторов (Шустовой Е.Н.,1989; Федорова Ю.А., Дрожжиной
В.А.,1997 и др.) относятся к одной из распространенных патологий твердых тканей зубов и составляют 38,5-72,9%. Процент заболеваемости в период 60-80 г.г. составлял от 8% до 22% (Патрикеев В.К.,1968; Боровский Е.В., Леус П.А.,1977; Максимовский Ю.М., 1980 и др.), а за период 1980-2000 г.г. этот процент увеличился до 38,5-82 % (Шустова Е.Н.,1989; Агапова Т.А., 1992; Федоров Ю.А., Чернобыльская П.М., 1993г; Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., 1995, 1996, 1997).
Выраженные стадии клиновидных дефектов и эрозии встречаются у людей среднего и пожилого возраста, но начальные проявления наблюдаются и в молодом возрасте.
Процесс развития клиновидных дефектов и эрозии приводит к постепенной убыли твердых тканей зуба и появлению жалоб больного.
Одним из симптомов некариозных поражений зубов (эрозий и клиновидных дефектов) является гиперчувствительность дентина, которая характеризуется непродолжительной острой болью зуба, возникающей от различного рода раздражителей (температурных, тактильных, химических). На сегодняшний день на стоматологическом рынке широко представлены различные препараты для снижения гиперчувствительности зубов. Тем не менее, эта проблема остается актуальной.
Появление дентин-герметизирующего ликвида, разработанного профессором института физической химии Гамбургского университета А. Кнаппвостом, позволяет снизить чувствительность зубов.

кислоты начинали с эмали. Удаление кислоты проводили в течение 20-30 секунд струей воды, после чего полость высушивали. С учетом необходимости сохранения дентина влажным, высушивание проводили, направляя струю воздуха не в полость, а на ее край.
6. Адгезивную систему Optibond Solo Plus вносили на поверхность эмали и дентина аппликатором, втирая в течение 20 секунд, затем раздували слабой струей воздуха из пустера с целью образования равномерного тонкого слоя и полимеризовали в течение 20 секунд.
7. Пломбировочный материал «Point 4 flowable» наносили послойно, пользуясь методом направленной полимеризации, что в дальнейшем предотвратит краевой отрыв композита от тканей зуба.
После окончания пломбирования удаляли ретракционную нить. Излишки материала в пришеечной области обрабатывали финирами, убирая нависающие края, вестибулярную поверхность реставрации полировали дисками OptiDisc «KerrHawe» до появления сухого блеска.
Результаты лечения оценивали по определенным критериям.
Композитная реставрация должна: соответствовать анатомическим
особенностям данного зуба; не содержать пор, выступов, дефектов, нависающих краев, при зондировании граница композит-эмаль должна быть гладкой; поверхность пломбы должна иметь блеск сухой эмали.
Клиническую оценку качества пломбы мы оценивали, методом, который разработали Д.М.Каральник, А.Н.Балашов, 1979. Этот метод включает оценку анатомической формы пломбы, ее краевого прилегания, изменения цвета по наружному краю пломбы, соответствие цвета пломбы, а также рецидивный кариес.
1. Анатомическую форму пломбы определяют визуально:
А - пломба продолжает сохранять свою первоначальную анатомическую форму;