СТРУКТУРА ДЕСНЫ И ПЕРИОДОНТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ПЕРИОСТИТА ЧЕЛЮСТИ ОДОНТОГЕННОГО ГЕНЕЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ ФИБРИНОВОГО СГУСТКА

• Автор: Рагимова, Тамила Микаиловна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 146 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

IЛ. Клинико-морфологическая характеристика десны

1.2. Характерные особенности воспалительной

реакции в полости рта

1.3. Состояние лимфатической системы

при гнойно-воспалительных процессах

1.4. Применение фибрина и его препаратов в стоматологии

Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Объект и материал исследования
2.2. Морфологические методы исследования, морфометрия
и статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Воспалительный процесс в десне при традиционном
лечении острого субпериостального абсцесса
3.1. Структурная организация слизистой оболочки десны
3.2. Цитограмма лейкоцитов внутренней трети эпителия
3.3. Цитограмма клеточных элементов слизистой оболочки
3.4. Состояние твердых тканей периодонта
по данным денситометрии
Глава 4. Воспалительная реакция в десне
при лечении острого гнойного периостита челюсти с применением фибриновых технологий
4.1. Структурная организация слизистой оболочки десны
4.2. Цитограмма лейкоцитов внутренней трети эпителия
4.3. Цитограмма клеточных элементов слизистой оболочки

4.4. Состояние твердых тканей периодонта
по данным денситометрии
Глава 5. Сравнительная оценка течения воспаления в десне при традиционном лечении острого гнойного периостита челюсти и терапии
с использованием фибриновых технологий
5.1. Структурная организация слизистой оболочки десны
5.2. Цитограмма лейкоцитов внутренней трети эпителия
5.3. Цитограмма клеточных элементов слизистой оболочки
5.4. Состояние твердых тканей периодонта
по данным денситометрии
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы:
Повреждение тканей приводит к разрыву кровеносных сосудов, что, в свою очередь, является первой ступенью активации тромбоцитов после контакта с коллагеном. Тромбоциты инициируют образование тромба через активацию Koai-уляционной системы, после образования тромбина фибриноген трансформируется в фибрин и это - первый шаг заживления раны. Препараты фибрина воспроизводят данный процесс и облегчают процессы репарации (Jackson M.R., 2001; Mankad P.S., Codispoti M., 2001; Valbonesi M., 2006; Laidmae I. et al., 2006).
Первоначально фибрин и его препараты в стоматологии применяли для ускорения гемостаза после экстракции зубов, особенно при дефектах системы свертывания крови, и для закрытия дефектов костных тканей челюстно-лицевой области (Соколов А.М. и др., 1978; Matras H. et al., 1978; WutkaP., 1978; Wepner F., 1979, 1984; Mannucci P.M. et al., 1979; Niekisch R., 1980a, 19806; Siegle M., Brachmann F., 1980; Federici A.B. et al., 2000; Hallpenny W. et al., 2001; O'Connell N. et al., 2002; Chuansumrit A., 2003; Carter G. et al., 2003a, 20036; Spotnitz W.D., PrabhuR., 2005).
Затем фибриновые клеи стали использовать для прикрепления тканей во врем различных видов пластики, вместо шовного материала и для улучшения приживления имплантатов из искусственных и синтетических материалов (Gregory E.W., Schaberg S.J., 1986; Spotnitz W.D., Prabhu R., 2005; Becker W., 2005; Choi B.H. et al., 2006; Choukroun J. et al., 2006).
В течение репарации раны фибрин действует как барьер, предотвращающий кровопотерю, и как матрица для миграции и роста эндотелиальных и других клеток (Kaijzel E.L. et al., 2006). Продукты деградации фибрина вызывают миграцию остеогенных клеток и гингивальных фибробластов (первых быстрее) in vitro и более быструю регенерацию хирургических костных дефектов in vivo в эксперименте. Фибриновые клеи и пленки могут служить своеобразным суб-

перевязки и смену дренажа до прекращения гнойного отделяемого из раны. Кроме этого больным назначали ципролет (250 г 2 раза в сутки) и трексил (по 1 таблетке 2 раза в сутки) в течение 5 дней и полоскания полости рта гипертоническим раствором 3 раза в сутки (Гельфанд Б.Я,, Мухамедьярова Н.А., 1975; Бажанов H.H. и др., 1985).
Таблица 1.
Характеристика групп обследованных здоровых людей и пациентов с острым гнойным периоститом челюсти
Параметр Возраст обследованных
18-30 лет 31-40 лет 41-50 лет 51 и старше Всего
Здоровые
Количество обследованных мужчины женщины 19 21
8 9
11 12
Больные с традиционным лечением острого гнойного периостита челюсти
Количество пациентов мужчины женщины 21 29
12 16
9 13
Пациенты с применением фибриновых технологий в лечении острого гнойного периостита челюсти
Количество пациентов мужчины женщины 15 21
9 13
6 8
2. Применение фибринового сгустка для лечения периодонтального абсцесса: После прекращения гнойного отделяемого из раны и прекращения ее дренирования в полость абсцесса вводили обогащенный тромбоцитами фибриновый сгусток. Приготовление сгустка: Из локтевой вены пациента забирали 2-6 мл крови, которую помещали в стерильные стеклянные пробирки и цен-