Эффективность и безопасность тромболитической терапии у больных острым инфарктом миокарда старше 70 лет

• Автор: Резцов, Роман Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 67 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Актуальность темы исследования

Цель и задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Внедрение
Публикации

Апробация диссертации

Литературный обзор

Тромбоз коронарной артерии как основной патогенетический механизм инфаркта миокарда
Экстренная ангиопластика у пациентов пожилого возраста
Тромболитическая терапия пациентов острым инфарктом миокарда
Оценка эффективности тромболитической терапии
Эффективность различных тромболитических препаратов
Осложнения при проведении тромболитической терапии
Особенности течения инфаркта миокарда у пациентов пожилого возраста
Особенности проведения тромболитической терапии у больных пожилого возраста
Материалы и методы
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда
Методика проведения тромболизиса
Медикаментозная терапия
Статистическая обработка данных
Методика набора больных
Клиническая характеристика больных
Результаты исследования
Эффективность тромболитической терапйи у больных острым

инфарктом миокарда.
Сравнение эффективности тромболитической терапии у больных моложе и старше 75 лет.
Сравнение эффективности тромболитической терапии у больных моложе и старше 75 лет.
Зависимость эффективности тромболитической терапии стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда от времени поступления в стационар.
Зависимость эффективности тромболитической терапии стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда от времени поступления в стационар у больных моложе 75 лет. Зависимость эффективности тромболитической терапии
стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда от времени поступления в стационар у больных старше 75 лет. Сравнение эффективности тромболитической терапии стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда у больных моложе и старше 75 лет в зависимости от времени

поступления в стационар.
Зависимость эффективности тромболитической терапии
стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда от времени поступления в стационар у больных моложе 70 лет. Зависимость эффективности тромболитической терапии
стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда от времени поступления в стационар у больных старше 70 лет. Сравнение эффективности тромболитической терапии стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда у больных моложе и старше 70 лет в зависимости от времени поступления в стационар.
Смертность больных острым инфарктом миокарда.
Смертность больных острым инфарктом миокарда моложе 75 лет.

Смертность больных острым инфарктом миокарда старше 75 лет
Сравнение смертности больных острым инфарктом миокарда моложе и старше 75 лет
Смертность больных острым инфарктом миокарда моложе 70 лет
Смертность больных острым инфарктом миокарда старше 70 лет
Сравнение смертности пациентов моложе и старше 75 лет
Структура смертности у больных острым инфарктом миокарда различных возрастных групп
Частота развития геморрагических осложнений у больных острым инфарктом миокарда различных возрастных групп
Влияние тромболитической терапии на выживаемость пациентов разных возрастов
Возможность проведения экстренной ангипластики у больных различных возрастных групп
Обсуждение
Выводы
Список литературы

11.5. Зависимость эффективности тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда от времени поступления в стационар у больных старше 70 лет.
94 пациента старше 70 лет, получивших тромболитическую терапию также были разделены на 4 подгруппы в зависимости от времени, прошедшего от начала болей до начала тромболитической терапии: поступившие в первые 2 часа, от 2 до 4 часов, от 4 до б часов, от 6 до 8 часов. Сравнительная эффективность тромболитической терапии стрептокиназой в разных подгруппах представлена в таблице 8.
Табл. 8 Эффективность тромболитической терапии у больных острым инфарктом миокарда старше 70 лет.
больных
подгруппы Время от начала болей до тромболизиса всего с критериями эффективности
1 0-2 часа 22 15 (68%)
2 2-4 часа 30 24 (80%)
3 4-6 часов 24 18(75%)
4 6-8 часов 18 11 (61%)
При анализе представленных данных достоверной разницы между эффективностью тромболитической терапии в разных подгруппах не получено. Не выявлено также достоверной разницы с эффективностью стрептокиназы во всей группе больных этого возраста.
11.6. Сравнение эффективности тромболизиса стрептокиназой при остром инфаркте миокарда у больных моложе и старше 70 лет в зависимости от времени поступления.
При сравнении эффективности тромболитической терапии стрептокиназой у больных с различными сроками начала тромболизиса достоверной разницы в группах больных моложе и старше 70 лет не выявлено. Отмечается тенденция к снижению эффективности тромболизиса у больных моложе 70 лет, которым