Течение, кардиоцеребральные осложнения и оценка лечения ревматической полимиалгии и гигантоклеточного артериита в широкой терапевтической практике

• Автор: Толдиева, Фариза Амировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 4 ил.

Оглавление:

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Определение и данные эпидемиологии ревматической полимиалгии и гигантоклеточного артериита

1.2. Этиология и патогенез ревматической полимиалгии и гигантоклеточного артериита

1.3. Клинические проявления ревматической полимиалгии и гигантоклеточного артериита
1.4. Классификационные критерии постановки диагноза ревматической полимиалгии и гигантоклеточного артериита

1.5. Лечение и прогноз ревматической полимиалгии и гигантоклеточного

артериита
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Критерии включения и характеристика больных
2.2. Протокол наблюдения за больными
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Характеристика клинических и лабораторных показателей у пациентов ревматической полимиалгией, гигантоклеточным артериитом и контрольной
группы
3.2 Отдаленный прогноз у больных ревматической полимиалгией, гигантоклеточным артериитом и контрольной группы
3.3. Влияние тактики глюкокортикостероидной терапии на долгосрочный прогноз больных ревматической полимиалгией
3.4. Влияние приема нестероидных противовоспалительных препаратов на долгосрочный прогноз больных с ревматической полимиалгией и гигантоклеточным артериитом

3.5. Влияние антибактериальной терапии на течение РПМ и ГКА
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
4.1. Клинические сходства и различия РПМ и ГКА
4.2. Долгосрочный прогноз у пациентов ревматической полимиалгией и гигантоклеточным артериитом
4.3. Влияние тактики глюкокортикостероидной терапии на течение и долгосрочный прогноз больных ревматической полимиалгией
4.4. Влияние приема нестероидных противовоспалительных препаратов на долгосрочный прогноз больных с ревматической полимиалгией и гигантоклеточным артериитом
4.5. Влияние антибактериальной терапии на течение ревматической полимиалгии и гигантоклеточного артериита
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

Список сокращений
ГКА — гигантоклеточный артериит
ГК - глюкокортикоидная терапия
ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ПНМК - преходящее нарушение мозгового кровообращения
РА - ревматоидный артрит
РПМ - ревматическая полимиалгия
СРК - синдром раздраженного кишечника
ХИМП - хроническая инфекция мочевых путей

гигантоклеточный артериит протекал без признаков ревматической
полимиалгии. Диагноз устанавливался в соответствии с критериями Американской коллегии ревматологов [Нипбег в. в. е! а1., 1990] и при наличии трех из них, считался достоверным:
1. возраст старше 50 лет;
2. головная боль, возникшая впервые или новая по локализации;
3. изменение височной артерии
* уплотнение
болезненность при пальпации
отсутствие пульса;
4. СОЭ> 50 мм/ч;
5. изменение височной артерии по данным биопсии.
Из 32 пациентов, включенных в третью — контрольную группу в связи с артериальной гипертонией и/или ишемической болезнью сердца и сопоставимых по возрасту, полу и длительности заболевания, прослежено было за судьбой 30 больных: 27 женщин и 3 мужчин, средний возраст которых составил 69±7,72 лет.
Критериями исключения пациентов из исследования являлись наличие у
них:
✓ ИБО III ФК АГ > II стадии, II степени
НК > II ФК по Ныойорской классификации.
Для формирования одинакового срока наблюдения больных исследуемых групп, пациенты группы сравнения включались в исследование не позднее 1 месяца после рандомизации в основной группе.
Во время первичной госпитализации у пациентов были собраны данные о сопутствующих заболеваниях.
Из сопутствующей патологии у больных РИМ наиболее часто отмечались: гипертоническая болезнь II стадии, 1-П степени у 30 пациентов