Эффективность антигельминтной терапии в комплексном лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, в сочетании с хроническим описторхозом

• Автор: Наумова, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 134 с. : 11 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ДГР - дуоденогастральный рефлюкс

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ИФА - иммуноферментный анализ

ИО - индекс обсемененности

КГАГ - кислые глнкозаминогликаны

МПК - минимальная подавляющая концентрация

НМЛ - нейтральные мукополисахариды

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты

HP - Helicobacter pylori

ПО — плотность обсемененности
СО - слизистая оболочка
ЯБ - язвенная болезнь

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 .Современные представления о патогенезе язвенной болезни
1.2. Особенности течения язвенной болезни при сочетании с описторхозом
1.3.Современное лечение язвенной болезни
1.4. Антигельминтная терапия больных язвенной болезнью ДПК при сочетании с хроническим описторхозом
ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы обследования
2.2.1.Методы исследования функционального состояния желудка
2.2.2.Методы изучения морфологического состояния желудка и ДПК
2.2.3. Методы диагностики хеликобактериоза
2.2.4.Методы исследования состояния гепато-билиарной системы
2.2.5. Статистическая обработка материала
ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Функциональное состояние желудка у больных
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ описторхозом
3.2. Эндоскопическая характеристика гастродуоденальной СЛИЗИСТОЙ У БОЛЬНЫХ ЯБ ДПК в сочетании с описторхозом
3.3. Диагностика хеликобактериоза у больных ЯБ ДПК в сочетании с ХРОНИЧЕСКИМ описторхозом
3.4. Морфологическое состояние слизистой оболочки желудка И ДПК У БОЛЬНЫХ ЯБ ДПК в сочетании с хроническим описторхозом
3.5. Состояние гепато-билиарной системы у больных ЯБ ДПК в сочетании с хроническим описторхозом
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДПК В СОЧЕТАНИИ С ОПИСТОРХОЗОМ
4.1. Эффективность эрадикационной терапии у больных ЯБ
ДПК в сочетании с хроническим описторхозом
4.1.1. Результаты лечения инфекции Helicobacter pylori классической схемой у больных ЯБ ДПК в сочетании с хроническим
описторхозом
4.1.2. Результаты лечения НР с применением азитромицина в схемах эрадикационной терапии у больных ЯБ ДПК в сочетании с
хроническим описторхозом
4.2. Эффективность антигельминтной терапии у больных
язвенной болезнью ДПК в сочетании с хроническим описторхозом

4. 2. 1. Лечение описторхозау больных язвенной болезнью ДПК билътрицидом

Однако по данным Дунаева П.В., Дунаевой Е.В. [44] отмечена стойкость и необратимость выраженных изменений структуры слизистой оболочки желудка и понижение кислотообразующей функции желудка при длительной описторхозной инвазии (более 10 лет) несмотря на проведенную дегельминтизацию хлоксилом. Большинством авторов отмечено, что у лиц с длительностью инвазии до 5 лет и при не выраженных структурных изменениях слизистой оболочки желудка и Д11К после дегельминтизации наступает полное выздоровление (включая морфологическое) с восстановлением секреторной и кислотообразующей функций желудка; напротив, при длительной описторхозной инвазии (более 10 лет) и атрофических изменениях слизистой оболочки желудка и ДПК, последние остаются устойчивыми и могут прогрессировать несмотря на отсутствие описторхисов.
В доступной нам литературе практически отсутствуют работы, анализирующие течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническим описторхозом в результате проведения дегельминтизации современными антигельминтными препаратами.
Лишь Крыловой Н.А., Белобородовой Э.И. (2000), после проведения дегельминтизации современным антигельминтиком бильтрицидом у больных язвенной болезнью желудка отмечалось отсутствие ранних рецидивов и реже поздних рецидивов язвенной болезни в последующие 2-
2,5 года. При повторных обострениях язвенной болезни желудка по сравнению с предыдущими указывалось на значительно менее выраженную интенсивность болевого синдрома, небольшие размеры язв и более быстрое наступление ремиссии.
Изучение эффективности дегельминтизации современным фитопрепаратом — сухим экстрактом коры осины у больных язвенной болезнью как желудка так и двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническим описторхозом в известной нам литературе не встречалось.