Дисфункция эндотелия и ее взаимосвязь с другими факторами риска сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа

• Автор: Цатурян, Вардан Викторович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 153 с. : 7 ил.

ЭНЗВД эндотелийнезависимая вазодилатация, ЭКГ электрокардиограмма

активировать или инактивировать циркулирующие вазодилататоры и констрикторы, такие как тромбин, брадикинин, АДФ и АТФ. К субстанциям, вырабатываемым в эндотелиальных клетках и обеспечивающим релаксацию сосудистой стенки, относят эндотелийзависимый релаксирующий фактор 0, простациклин, эндотелиальный фактор гиперполяризации, а также менее изученные натрийуретический пептид Стипа и адреномедулин Петрищев , Власов Т. Д., . Существование эндотелийзависимого релаксирующего фактора было впервые постулировано и . V. i в году. В их опытах было продемонстрировано, что срезы аорты кролика расслабляются в ответ на ацетилхолин только в присутствии интактного эндотелия. Биологические эффекты эндотелийзависимого релаксирующего фактора опосредуются , который синтезируется из аргинина при помощи фермента синтазы . Образование из аргинина может быть специфически блокировано аналогами аргинина, такими как монометилЬаргинин , который является полезным инструментом в клиническом исследовании биологического распределения и роли 0.


Существует и так называемая стимулированная секреция высвобождение стимулируется повышенным кровотоком приводящим
к увеличению давления сдвига на эндотелий, а также множеством других химических агентов брадикинином, тромбином, ацетилхолином Петрищев , Власов Т. Д., . Вазодилатоторная активность 0 обусловлена взаимодействием с атомом железа гема в гуанилатциклазе, вызывающем его активацию и тем самым повышение внутриклеточного уровня циклического гуанозинмонофосфата ii Т,М. В результате этого снижается внутриклеточное содержание кальция в гладкомышечных клетках, что вызывает их расслабление. Такой же механизм лежит в основе действия экзогенных вазодилататоров, таких как нитропруссид натрия и нитроглицерин. Вторым по значимости вазодилататором, синтезируемым эндотелием, является простациклин, который образуется из арахидоновой кислоты под воздействием фермента циклооксигеназы. Простациклин обладает также антитромботической и антитромбоцитарной активностью. Его высвобождение может быть стимулировано брадикинином и адениновыми нуклеотидами. Как и 0, он химически нестабилен, с коротким периодом полураспада. Однако, в отличие от 0, простациклин действует через стимуляцию аденилатциклазы и повышение внутриклеточных уровней аденозинмонофосфата i . Этот мощный вазодилататор активен как в системной, так и в легочной циркуляциях. Стимуляция нормального эндотелия ацетилхолином также вызывает гиперполяризацию подлежащей гладкой мышцы и тем самым ее расслабление. Это опосредуется не , а эндотелийпроисходящим фактором гиперполяризации, который действует через повышение калиевой проводимости. Результативная вазодилатация не ингибируется , специфическим антагонистом М.