Особенности течения и терапии осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с психосоматическими расстройствами

• Автор: Дмитриева, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 103 с. : 19 ил.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

АГ - артериальная гипертензия

ИД - индекс депрессии

ИК - индекс Кетле

ИМТ - избыточная масса тела

ЛТ — личностная тревожность

СМОЛ - сокращенный вариант методики MMPI

СТ — ситуативная тревожность

ХП - хронический панкреатит

ЯБ - язвенная болезнь

ЯБДПК - язвенная болезнь ДИК
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
HP - Helicobacter pylori

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Язвенная болезнь: современные аспекты этиопатогенеза, клиники и диагностики
1.2. Основные принципы медикаментозной терапии язвенной болезни
1.3. Осложнения язвенной болезни
1.4. Психосоматические соотношения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
1.5. Психосоматические особенности больных и клиника язвенной болезни
1.6. Эмоции, стресс и язвенная болезнь
1.7. Психосоматические аспекты терапии язвенной болезни
1.8. Даларгин в клинической практике Глава 2, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика больных язвенной болезнью
2.2. Клинико-функциональная характеристика исследуемого контингента
2.3. Социально-демографическая характеристика исследуемого контингента
2.4. Клинико-психологические методы исследования и их обоснование

2.5. Психологические методы исследования
2.6. Математическая обработка данных
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
3.1. Особенности психологического статуса больных осложненной и неосложненной ЯБ
3.1.1. Частота алекситимии у больных осложненной и неосложненной ЯБ
3.1.2. Личностный профиль больных осложненной и неосложненной ЯБ
3.1.3. Особенности психологического статуса больных ЯБ в зависимости от алекситимии

3.1.4. Частота тревожностных расстройств у больных осложненной и неосложненной ЯБ
3.1.5. Частота депрессивных расстройств у больных осложненной и неосложненной ЯБ
3.2. Особенности психосоциального статуса больных осложненной ЯБ ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СООТНОЕ-ШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕННОЙ ЯБ
4.1. Особенности клинического течения ЯБ в зависимости от психологического статуса
4.2. Оценка психосоматических соотношений у больных осложненной ЯБ
4.2.1. Исследование влияния психологических факторов на клиническое течение осложненной ЯБ
4.2.2. Исследование влияния соматических, социально-демографических и поведенческих факторов на клиническое течение осложненной ЯБ ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕННОЙ ЯБ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДАЛАРГИНА
5.1. Клинико-инструментальная характеристика групп сравнения
5.2. Клинико-психологическая оценка эффективности коррекции психосоматического статуса даларгином у больных осложненной ЯБ
5.3. Анализ отдаленных результатов коррекции психосоматического статуса даларгином у больных осложненной ЯБ

Выводы
Научно-практические рекомендации Заключение СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

пе, создание стрессовых ситаций и т.п.). Другим моментов, затрудняющим психотерпевтическую работу с больными Ж является их сформированный стрессогенный образ жизни, тесно связанный с их социальным статусом.
По мнению В.Д. Менделевича, С.Л. Соловьевой (2002), в процессе групповой психотерапии необходимо решать следующие задачи.
1. Развитие способности пациентов к эмоциональному взаимодействию.
2. Выявление и анализ индивидуальной психологической проблематики каждого больного в связи с характерным для него поведенческим стереотипом.
3. Формирование более широкого диапазона компенсаторных поведенческих реакций с преодолением ригидных дезадаптивным стереотипов.
Отечественными психотерапевтами предложено значительное число модификаций методики первой и второй ступени аутогенной тренировки J. Schultz (Свядощ Л.М., 1971; Панов А.Г. и соавт., 1973). При лечении Ж наиболее широко используются модификации органной тренировки по Н. Kleinsorge и G. Klumbies (1965), при которых используются развернутые формулы самовнушения и элементы внушения (Юрданов B.C., 1982). Указанные модификации аутогенной тренировки позволяют в наиболее короткие сроки смягчить или устранить психопатологическую симптоматику и разорвать «порочные круги» психосоматических патогенных систем. Интерес также представляют модификации аутогенной тренировки, разработанные для лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. П.Я. Григорьев и соавт. (1984) пишут о высокой эффективности сочетанного применения аутогенной тренировки и иглорефлексотерапии при Ж.
Небольшое количество исследований посвящено комплексной оценке психофармакотерапии, используемой у больных с Ж (Л.Е. Гальперина, 1986; Ковальчук Т.А., 2000). Л.Е. Гальперина и соавт; (1986) оценивали эффективность дифференцированной психофармакотерапии нейролептиками (аминазином, френолоном, тизерцином), антидепрессантами (азафеном, амитрипти-лином), транквилизаторами (седуксеном, тазепахмом, рудотелем) в фазе обо-