Острый миокардит у больных внебольничной пневмонией молодого возраста

• Автор: Афонасков, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 125 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современная клинико-этиологическая характеристика внебольничных пневмоний

1.2. Современное течение внебольничных пневмоний у людей молодого возраста в закрытых коллективах
1.3.Клинико-лабораторная характеристика поражение миокарда у больных с внебольничной пневмонией

1.3.1 .Клинические проявления инфекционного миокардита

1.3.2.Электрокардиографические признаки поражения миокарда у

больных внебольничной пневмонией

1.3.3.Эхокардиографические признаки поражения миокарда у больных внебольничной пневмонией
1.3.4.Лабораторные признаки поражения миокарда у больных внебольничной пневмонией
1.3.5. Современные подходы к терапии острых миокардитов
Глава 2. Характеристика групп наблюдений и методы исследования
2.1. Характеристика групп наблюдений
2.2.Методы исследования
Глава 3.Частота и клинико-инструментальная характеристика острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого
возраста
3.1. Клинические признаки острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста
3.2. Содержание КФК-МВ и тропонина I в сыворотке крови у больных внебольничной пневмонией молодого возраста с поражением миокарда
3.3. ЭКГ- признаки острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста

3.4. ЭХОКГ - признаки острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста
Глава 4. Оценка эффективности ИАПФ лизиноприла в лечении инфекционно-токсического миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список основных сокращений:
ВП - внебольничная пневмония
ГТС - глухие тоны сердца
ИАПФ - ингибиторы АПФ
ИСс - индекс сферичности систолический
ИСд - индекс сферичности диастолический
ИОТ - индекс относительной толщины стенок
КСО - конечный систолический объем
КДО - конечный диастолический объем
КСР - конечный систолический размер
КДР - конечный диастолический размер
КФК-МВ - креатинфосфокиназа МВ
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
МВР - миграция водителя ритма
МР - митральная регургитация
ПП - правое предсердие
ПЖ - правый желудочек
СШ - систолический шум
ТР - трикуспидальная регургитация
У О - ударный объем
ФВ - фракция выброса

эти данные не включили в таблицу, а более подробно рассматриваем в следующей главе.
Таблица 5.
Структура легочных и внелегочных осложнений у пациентов с ВП
Вид осложнения Больные ВП
Абс. %
Инфекционно-токсический шок 344 13
Острая дыхательная недостаточность 301 11
Экссудативный плеврит 380 14
Легочная деструкция 21 0
Абсцесс легких 8 0
Г идропневмоторакс 8 0
Инфекционно-токсическая нефропатия 136 5
Сепсис 13 0
Все больные, поступившие в госпиталь на лечение и включенные в настоящее исследование, получали антибактериальную терапию в зависимости от возбудителя в необходимых дозах по принятым в настоящее время стандартам [198, 174]. Использовали пенициллин, в том числе защищенные аминопенициллины, цефалоспорины (цефотаксим) и макролиды, в основном, эритромицин внутривенно, клацид и азитромицин внутрь.
Среди наблюдаемых нами больных выздоровление было исходом заболевания у 97,5% пациентов. Выписаны с улучшением 2,5% пациентов и один больной тяжелой двусторонней нижнедолевой деструктивной пневмонией и гипотрофией (ИМТ-13,2 кг/м2) умер от осложнений заболевания на 5 сутки после поступления в стационар (на 11 сутки от начала болезни). Средняя длительность лечения в стационаре представлена в таблице 6.