Показатели макро- и микроэлементного состояния у детей раннего возраста при функциональных и воспалительных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта на фоне перинатального поражения нервно

• Автор: Федосеенко, Марина Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 220 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

1Л. Определение, факторы риска, патогенетические механизмы развития патологии верхних этажей желудочно-кишечного тракта у детей раннего
возраста

1.2. Биологическая роль микро- и макроэлементов в норме и при заболеваниях

органов гастродуоденальной области у детей

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

2.1. Организация, методы и объем исследования

2.2. Анализ факторов риска и клиническая характеристика наблюдаемых детей

ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ПОЭТАЖНОЙ рН-МЕТРИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ЭТАЖЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
3.1. Показатели продолжительной поэтажной рН-метрии при гастродуоденальной патологии
3.2. Функционально-морфологическая характеристика воспалительных
заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта
ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПАТОЛОГИЕЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА НА ФОНЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
4.1. Содержание макро- и микроэлементов в волосах детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями гастродуоденальной области
4.2. Основные и токсические пропорции содержания макро- и микроэлементов в волосах у больных младенцев
4.3. Уровень магния в сыворотке крови у наблюдаемых пациентов
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПАРАМЕТРОВ ЭЛЕМЕНТНОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ПОЭТАЖНОЙ pH-МЕТРИИ, ИХ ИНФОРМАТИВНАЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ
5.1. Анализ корреляционных связей между параметрами поэтажной рН-метрии и показателями элементного состояния
5.2. Дисперсионный анализ влияния клинико-анамнестических, инструментальных и лабораторных данных на процесс развития функциональной и воспалительной патологии верхних этажей желудочно-кишечного тракта у обследуемых младенцев
5.3. Алгоритм и вычислительное прогнозирование характера
гастродуоденальной патологии у детей раннего возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВД - вегето-висцеральные дисфункции ВОПТ - верхние отделы пищеварительного тракта ГГС - гипертензионно-гидроцефальный синдром ГИН - гастроинтестинальные нарушения ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭРщ - щелочной гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭРк - кислый гастроэзофагеальный рефлюкс ДГР - дуоденогастральный рефлюкс ДСПР - длительность самого продолжительного рефлюкса ЖКТ - желудочно-кишечный тракт МЭ - микроэлемент МаЭ - макроэлемент
НТШОП - натальная травма шейного отдела позвоночника
НПС- нижний пищеводный сфинктер
ПТ - пищеварительный тракт
РИ - рефлюксный индекс
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ЦНС - центральная нервная система
ЧР - частота рефлюкса
pH min - минимальный уровень кислотности в просвете пищевода pH шах - максиимальный уровень кислотности в просвете пищевода pH ср - средний уровень кислотности в просвете пищевода pH ср. баз - средний уровень базальной кислотности pH min баз. - минимальный уровень базальной кислотности pH max баз. - максиимальный уровень базальной кислотности HP - Helicobacter pylori

Согласно данным многочисленных исследований, на фоне дефицита эссенциальных МЭ в организме детей с воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны происходит накопление токсичных металлов [10, 13, 115, 177, 201]. Увеличение содержания тяжелых металлов у детей при хроническом гастродуодените способствует повреждению эпителиального покрова, а язвенно-воспалительный процесс в слизистой оболочке создает возможность для быстрого всасывания любых токсических веществ, в том числе токсичных МЭ [115].
При изучении уровня токсичных металлов у детей школьного возраста с воспалительными гастроэнтерологическими заболеваниями М.В. Сироткина (2000) выявила повышенное содержание кадмия и свинца в сыворотке крови. Интересно, что кадмия в сыворотке крови накапливается тем больше, чем ниже по пищеварительному тракту локализован патологический процесс. Подобная закономерность выявлена и в отношении свинца [177].
Исследования элементного баланса, проведенные P.A. Файзуллиной (2002), свидетельствуют о том, что организм детей, страдающих хроническим гастродуоденитом, вынужден существовать в условиях «тотального» дефицита поступающих эссенциальных МЭ в конкуренции накапливающихся токсичных МЭ [201]. Хронический воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке способствует дестабилизации клеточных мембран с усилением процессов ПОЛ. В роли активаторов ПОЛ выступают металлы с переменной валентностью в дозах выше биотических за счет их повреждающего действия на биологические мембраны клеток, а дефицит эссенциальных МЭ способствует более выраженному угнетению антиокислительной системы защиты. Превышение допустимых концентраций токсичных МЭ в сыворотке крови при хроническом гастродуодените влияет на течение заболевания и развитие сопутствующей патологии [201].
Таким образом, проблема гастродуоденальной патологии у детей раннего возраста в связи с влиянием измененного минерального гомеостаза