Особенности развития и оптимизация терапии хронического гастродуоденита у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях

• Автор: Аминова, Альфия Иршадовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 332 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ. ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗОНАХ С ПОВЫШЕННОЙ АНТРОПОГЕННОЙ
НАГРУЗКОЙ
1.1 .Распространенность хронических заболеваний органов пищеварения у детей в зонах с различной степенью антропогенной нагрузки
1.2. Этиологические и патогенетические факторы современной гастродуоденальной патологии у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях
1.3. Влияние неблагоприятных экологических условий на развитие гастроэнтерологических заболеваний

1.4. Особенности течения геликобактерной инфекции в современных условиях

1.5. Состояние вегетативной регуляции у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях
1.6. Клинико-морфологические особенности современного течения хронического гастродуоденита
1.7. Особенности лечения и реабилитации детей с ХГД. проживающих в условиях высокой антропогенной нагрузки
Глава
МАТЕРИАЛЫ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
2.1. Методы исследования
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных
2.3. Показатели лабораторных и инструментальных методов исследований у обследованных больных с ХГД
2.4. Функциональные особенности желудка, двенадцатиперстной кишки и гепатобилиарной системы у больных с ХГД
2.5. Исследование кислотообразующей функции у больных с ХГД
Глава
СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ МЕТАЛЛОВ И ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ В БИОСРЕДАХ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ. ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ
3.1. Содержание некоторых металлов и токсичных органических соединений в биосредах организма V детей с ХГД. проживающих в экологически неблагоприятных условиях
3.2. Сопоставление показателей содержания некоторых металлов и токсичных органических соединений в биосредах организмаР у больных с ХГД. проживающих в экологически неблагоприятных условиях
3.3. Содержание тяжелых металлов и токсичных органических соединений в биосрелах организма V больных с ХГД при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения
3.4. Особенности аллергического статуса и состояние химической сенсибилизации к некоторым металлам и токсичным органическим соединениям у больных с ХГД

Г лав а
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ НАКОПЛЕНИЕМ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ И ТОКСИЧНЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ В КРОВИ
4.1. Клинико-анамнестические особенности ХГД при избыточном накоплении тяжелых металлов и органических соединений в крови
4.2. Функциональные особенности желудка, двенадцатиперстной кишки и гепато-билиарно-панкреатической системы у больных с ХГД при избыточном накоплении токсичных металлов и органических соединений в крови
Глава
ОСОБЕННОСТИ ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ И МОРФОМЕТРИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ С ХГД, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГО-ПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ, ПРИ ВЫСОКОМ И НИЗКОМ СОДЕРЖАНИИ ТОКСИКАНТОВ В КРОВИ
Глава
ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ ПРИ ВЫСОКОМ И НИЗКОМ СОДЕРЖАНИИ ТОКСИКАНТОВ В КРОВИ
6.1. Показатели вегетативной регуляции у практически здоровых детей
6.2. Состояние вегетативной регуляции у больных с ХГД и исходной симпатикотонией при высоком и низком уровнях содержания ксенобиотиков в крови
6.3. Состояние вегетативной регуляции у больных с ХГД и исходной ваготонией при высоком и низком уровнях содержания ксенобиотиков в крови
Г лава7
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБ ПРИ ВЫБОРЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ СДВИГОВ, СЕКРЕТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДИСКИНЕЗИЙ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
7.1. Оценка влияния различных лекарственных препаратов на вегетативную регуляцию у больных с ХГД
7.2. Оценка влияния некоторых лекарственных препаратов на секреторную, кислотообразующую функции желудка и моторно-тонические нарушения проксимальных отделов ЖКТ по результатам проведения фармакологических проб
Глава
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ КУРСОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОЙ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ХГД - хронический гастродуоденит
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ПО - проксимальные отделы
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ПЖ - поджелудочная железа
АО - антральный отдел
ФО - фундальный отдел
СОЖ - слизистая оболочка желудка
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
РП - реактивный панкреатит
ХК - хронический колит
РГП - реактивный гепатит
XX - хронический холецистит
ВСД - вегето-сосудистая дистония
БА - бронхиальная астма
ВИДС - вторичное иммунодефицитное состояние
ВУИ - последствия перенесенной внутриутробной инфекции
ХЗЛОР - хронические заболевания ЛОР-органов
ЗЩЖ - заболевания щитовидной железы
НКБ - низкое содержание ксенобиотиков в крови
ВКБ - высокое содержание ксенобиотиков в крови
ТТГ - тиреотропный гормон
ТЗ -трийодтиронин
Т4 - тироксин
АОА - антиоксидантная активность МДА - малоновый диальдегид ЛПВП - липопротеиды высокой плотности Л11НП - липопротеиды низкой плотности

чинно-следственные взаимосвязи между накоплением токсичных веществ и поражением органов, участвующих в детоксикации и выведении их [363].
На экологическое неблагополучие реагируют иммунная, эндокринная и центральная нервная системы, вызывая широкий спектр функциональных нарушений [137]. При этом ранними проявлениями негативного воздействия окружающей среды на состояние здоровья населения являются аллергии, аутоиммунные расстройства, повышенная восприимчивость к инфекциям, онкологические заболевания и вторичные иммунодефициты [70, 71, 359, 398]. Нарушения иммунной системы могут служить диагностическим инструментом преморбидных состояний [366]. Установлено, что уже при уровнях загрязнения окружающей среды, близких к предельно допустимым, иммунная система человека испытывает значительное напряжение [411, 412, 445, 473]. Угнетение иммунобиологической активности организма человека вследствие воздействия промышленных токсикантов может приводить к иммунодефициту и повышенному риску возникновения онкологических заболеваний [54,. 192, 222, 245, 339, 361, 397,402, 450, 431]. Развитие нового направления клинической иммунологии - экологической иммунологии - связано с резким ухудшением экологической ситуации [30, 78, 292,293,422].
С другой стороны иммунодефицит предрасполагает к высокому риску инфицирования H.pylori и развитию гастродуоденальной патологии.. У больных с гастродуоденальной патологией выявляется снижение показателей иммунного статуса, особенно клеточного иммунитета [336], что, учитывая высокий процент иммунологических дисфункций у пациентов с
Н. Pylori - ассоциированными гастродуоденальными заболеваниями, может быть следствием ингибирующего влияния бактерий на иммунную систему [77, 160, 165]. Известно, что сам Н. pylori, благодаря выработке ряда ферментов, способен оказывать иммуносупрессивное воздействие, в частности влиять на дифференцировку Т-лимфоцитов [20, 140, 161, 315, 356, 360, 432]. Гиперплазия лимфоидных фолликулов в антральном отделе желудка также яв-