Хеликобактерная инфекция, состояние кислородзависимого метаболизма нейтрофилов и антиоксидантной защиты у больных с острым коронарным синдромом

• Автор: Павлов, Олег Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Место инфекции Helicobacter pylori в формировании синтропий

1.2. Роль инфекции Helicobacter pylori в развитии атеросклероза и ИБС

1.3. Роль фагоцитов в развитии “окислительного стресса”

1.4. “Окислительный стресс” - единый патогенетический механизм при хеликобактерной инфекции и ИБС

1.5. Противоинфекционная терапия - новый способ стабилизации ИБС

ГЛАВА II. Методы исследования

II. 1. Общая характеристика больных

11.2. Специальные методы исследования

11.3. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА III. Результаты исследования: клиническая характеристика
обследованных больных
III. 1. Клиническая характеристика больных, включённых в исследование
111.2. Сравнительная характеристика данных анамнеза больных, включённых в исследование
111.3. Сравнительная характеристика повторных коронарных событий у больных с острым коронарным синдромом, развившихся в течение 1 года
наблюдения после выписки из стационара
ГЛАВА IV. Результаты исследования: показатели эндоскопического и морфологического методов исследования у больных ишемической
болезнью сердца
IV.1. Характеристика данных фиброэзофагогастродуоденоскопии больных,
включённых в исследование
IV.2. Характеристика данных морфологического исследования гастробиоп-
татов больных, включённых в исследование
IV.3. Сравнительная характеристика данных морфологического исследования гастробиоптатов больных обследованных групп в зависимости от степени выраженности показателей
IV.4. Сравнительная характеристика данных фиброэзофагогастродуодено-скопии и морфологического исследования гастробиоптатов больных с острым коронарным синдромом в зависимости от развития неблагоприятных исходов в течение 1 года наблюдения после выписки из стационара
ГЛАВА V. Результаты исследования: клиническое значение изменения состояния кислородзависимого метаболизма нейтрофилов и антиокси-дантной защиты у больных ишемической болезнью сердца
V. 1. Характеристика кислородзависимого метаболизма нейтрофилов и
антиоксидантной защиты у больных, включённых в исследование
V.2. Характеристика кислородзависимого метаболизма нейтрофилов и антиоксидантной защиты у больных с QKC в зависимости от исходов

V.3. Характеристика кислородзависимого метаболизма нейтрофилов и анти-оксидантной защиты у обследованных больных в зависимости от показателей морфологического исследования гастробиоптатов
V.4. Динамика показателей кислородзависимого метаболизма нейтрофилов
и антиоксидантной защиты у больных с ОКС за время наблюдения
V.5. Анализ выживаемости больных с ОКС за время наблюдения в течение года после выписки из стационара в зависимости от степени обсеменения
Н. pylori слизистой оболочки желудка.!
V.6. Клинический пример
Обсуяедение результатов
Выводы
Указатель литературы

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
АОЗ - антиоксидантная защита
ACT - аспартатаминотрансфераза
АФК - активные формы кислорода
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
(ре)ИМ - повторный инфаркт миокарда
Q-ИМ - инфаркт миокарда с зубцом Q на ЭКГ
не-Q-HM - инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ
ИАПФ - ингибиторы ангиотёнзин-превращающего фермента
КФК - креатининфосфокиназа
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
МДА - малоновый диальдегид
МПО CR - миелопероксидаза стимулированная через CR - рецептор
МПО Fc - миелопероксидаза стимулированная через Fc - рецептор
МПО - миелопероксидаза
НАД - никотинамид-аденин-динуклеотид
НАД*Н - никотинамид-аденин-динуклеотид восстановленный
НАДФ - никотинамид-аденин-динуклеотидфосфат
НС - нестабильная стенокардия
НСТ - нитросиний тетразолий
НСТ CR - стимулированный НСТ-тест через CR - рецептор
НСТ Fc - стимулированный НСТ-тест через Fc - рецептор
НСТ-тест - тест восстановления нитросинего тетразолия
НФ - нейтрофил
ОКС - острый коронарный синдром
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СД 2 типа - сахарный диабет инсулиннезависимый
сНСТ - тест спонтанного восстановления НСТ
СОД - супероксиддисмутаза
ТГ - триглицериды
ХС - холестерин
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЭКГ - электрокардиография
СЗЬ - компонент комплем'ента
C3R - complement receptor - рецептор к фрагменту комплемента СЗЬ
Fc - fragment crystallizable - С-концевой антигеннесвязывающий
фрагмент молекулы иммуноглобулина GM-CS - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий
фактор

проводили при длине волны 340 нм, используя стеклянные кюветы 10x10 мм на спектрофотометре “СФ-46”.
Для определения активности супероксиддисмутазы (СОД) плазмы крови

использовалась её способность конкурировать с НСТ за супероксидные анионы, образующиеся в результате аэробного взаимодействия восстановленной формы НАД-Н и феназинметасульфата, и приводящие к восстановлению НСТ в гидразинтетразолий [15,153]. Активность СОД в тесте торможения спонтанного восстановления НСТ исследовали по методу М. Nishikimi и соавторов (1972), вариант N. Okamura и соавторов (1975) в модификации Г. И. Клебанова с соавторами, с использованием в качестве реагент-субстратной смеси растворов НСТ (“Reanal”, Венгрия), феназинметасульфата (“Ferak”, Германия), и никотинамид-аденин-динуклеотида восстановленного (НАД-Н, “Reanal”, Венгрия) [65]. Растворение осадка восстановленного диформазана осуществляли добавлением ДМСО и ЮМ КОН. Измерение оптической плотности ДМСО-содержащей фракции проводили при длине волны 720 нм против контрольной пробы, содержавшей вместо исследуемой пробы PBS. При использованных разведениях сыворотки (1:20) здоровых доноров наблюдается приблизительно 50-процентное торможение восстановления НСТ в диформазан (% торможения = (Ак - Ао):Акх100%; Ак и А0 оптическая плотность контрольной и опытной проб соответственно). Калибровку результатов осуществляли по стандарту СОД (“Sigma Chemical”, США), содержащим 3000 единиц активности Sigma на мг белка. Калибровочные растворы изготавливались разведением стандартной СОД в KNa-фосфатном буфере с pH 7,8 от 0,1 до 100 Ед. Sigma/мл. Активность СОД выражалась в единицах активности Sigma (8ЕД). На основании калибровочной кривой по известному проценту торможения степени восстановления НСТ оценивали содержание фермента в исследуемой пробе [153].
Определение активности каталазы в сыворотке крови основывалось на способности перекиси водорода образовывать с солями молибдена стойкий окрашенный комплекс. Реакцию запускали добавлением 0,03% раствора перекиси водорода. В холостую пробу вместо сыворотки вносили дистиллированную во-