Состояние органов мочевыделительной системы у девочек с объемными образованиями и пороками развития внутренних гениталий (лечебно-диагностическая тактика)

• Автор: Демкина, Анастасия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Состояние мочевыделительной системы у больных с аномалиями развития внутренних половых органов и объемными образованиями придатков и матки: аспекты клиники,

диагностики, лечения (обзор литературы)

1.1 Состояние органов мочевыделительной системы у больных с аномалиями внутренних гениталий
1.2 Влияние объемных образований придатков и матки на состояние органов мочевыделительной системы
1.3 Традиционные и новые методы диагностики состояния органов мочеполовой системы у больных с объемными образованиями и пороками

развития гениталий

ГЛАВА П. Методы исследования и клиническая характеристика обследованных больных

2.1 Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования

2.2 Клиническая характеристика обследованных больных

ГЛАВА Ш. Результаты исследования состояния половой и мочевыделительной систем у обследованных
больных
ГЛАВА IV. Результаты применения магнитно-резонансной томографии почек и магнитно-резонансной урографии у девочек с аномалиями развития и объемными образованиями внутренних
половых органов
4.1Магнитно-резонансная томография почек
4.2 Результаты магнитно-резонансной урографии с медикаментозной полиурией
4.3 Исследование органов мочевыделительной системы с использованием контрастной магнитно-резонансной урографии

4.3.1. Анатомические изменения органов,мочевыделительной системы девочек с объемными образованиями придатков и матки
4.3.2. Анатомические изменения органов мочевыделительной системы у больных с аномалиями развития внутренних гениталий с нарушением оттока менструальной крови
4.3.3. Анатомические изменения органов мочевыделительной системы у девочек с синдромом Рокитанского-Кюстера
4.3.4. Анатомические изменения органов мочевыделительной системы у пациенток с дисгенезией гонад
4.3.5. Анатомические изменения органов мочевыделительной системы у больных с аномалиями развития половых органов без нарушения оттока менструальной крови и у девочки
с экстрофией мочевого пузыря
4.4 Динамическая магнитно-резонансная ренография — современный метод исследования функции почек
4.5 Основные принципы оценки результатов динамической магнитно-резонансной ренографии
4.6 Исследование функционального состояния почек с использованием динамической магнитно-резонансной ренографии
4.6.1. Результаты динамической магнитно-резонансной ренографии у девочек с объемными образованиями придатков и матки
4.6.2. Результаты динамической магнитно-резонансной ренографии у девочек с пороками развития половых органов с нарушением оттока менструальной крови
4.6.3. Результаты динамической магнитно-резонансной ренографии у девочек с пороками развития половых органов без нарушения оттока менструальной крови
4.7 Результаты исследования функции почек у обследованных больных (по данным динамической магнитно-резонансной
ренографии)

4.8 Дополнительный метод оценки пассажа МРКС из коркового в медуллярное вещество по данным динамической магнитно-резонанской
ренографии
ГЛАВА V. Обсуждение полученных результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

внутренних половых органов с нарушением оттока менструальной крови хирургическая коррекция заключается в создании адекватного оттока крови: рассечении атрезированного гимена, пластики частично аплазированного участка влагалища [13, 195], формировании овального окна в стенке замкнутого влагалища при удвоении матки и влагалища [95]. При синдроме Рокитанского-Кюстера применяются как консервативный метод создания неовлагалища, так и хирургический кольпопоэз [2, 110, 171, 224]. Появление признаков функционирования маточных тяжей служит показанием к их удалению [88].
Принимая во внимание высокий процент аномалий развития органов мочевыделительной системы у данного контингента больных и большое количество диагностических ошибок при ведении пациенток с пороками развития половых органов, выработка оптимальной тактики их ведения должна осуществляться лишь при наличии максимально полной и достоверной информации об анатомической структуре не только органов малого таза, но и мочевыделительной системы [126, 232], а также дистальных отделов кишечного тракта, чему способствует применение МРТ.
Ошибки в лечении больных с пороками развития гениталий могут иметь отдаленные последствия в виде нарушения репродуктивного и соматического здоровья, а также изменений психологического статуса пациенток [115].
Использование МРТ в урогинекологии дает возможность одновременного получения важных сведений о состоянии не только половых, но и мочевыводящих органов [186].
В течение последних нескольких лет стали появляться сообщения о принципиально новом методе оценки состояния мочевых путей, именуемым магнитно-резонансной урографией (МРУ) [7, 64, 183, 229]. Он открывает новые возможности в изучении не только морфологии почки, но и ее функции [143]. В основе методики лежит способность прибора регистрировать магнитно-резонансные сигналы от жидкости, находящейся в