Сравнительная эффективность и кардиопротективное действие комбинаций антигипертензивных препаратов у больных артериальной гипертонией

• Автор: Абидова, Жанна Азаматовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 146 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений

Введение (общая характеристика работы)

Глава 1. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии: Основные направления и проблемы (обзор литературы)

1.1. Монотерапия и комбинированное медикаментозное

лечение артериальной гипертонии

1.2. Влияние антигипертензивной фармакотерапии на

ремоделирование и диастолическую функцию левого желудочка

1.3. Роль и место АТ] -рецепторов в лечении артериаль

ной гипертонии
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. Влияние комбинаций эпросартана с антагонистом
кальция, Р-блокатором и диуретиком на суточный профиль артериального давления
3.1. Влияние комбинации эпросартана и нифедипина
ретард на суточный профиль артериального давления
3.2. Влияние комбинации эпросартана и метопролола на
суточный профиль артериальною давления
3.3. Влияние комбинации эпросартана и арифона-ретард
на суточный профиль артериального давления
Глава 4. Влияние комбинаций эпросартана с антагонистом
кальция, р-блокатором и диуретиком на ремоделирование и диастолическую функцию миокарда

левого желудочка
4.1. Влияние комбинации эпросартана и нифедипина
ретард на ремоделирование и диастолическую функцию миокарда левого желудочка
4.2. Влияние комбинации эпросартана и метопролола на
ремоделирование и диастолическую функцию миокарда левого желудочка
4.3. Влияние комбинации эпросартана и арифона-ретард 102 на ремоделирование и диастолическую функцию миокарда левого желудка
4.4. Сравнительная оценка влияния различных вариантов
комбинированной терапии на ремоделирование и диастолическую функцию левого желудочка у пациентов с артериальной гипертонией 1 и 2 степени
Глава 5. Влияние комбинаций эпросартана с антагонистом кальция, Р-блокатором и диуретиком на качество жизни
5.1. Влияние комбинации эпросартана и нифедипина
ретард на качество жизни больных артериальной гипертонией
5.2. Влияние комбинации эпросартана и метопролола на
качество жизни больных артериальной гипертонией
5.3. Влияние комбинации эпросартана и арифона-ретард
на качество жизни больных артериальной гипертонией
Глава 6. Обсуждение
Выводы
Список литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД -артериальное давление
АРА - антагонисты рецепторов ангиотензина II
АТ II - ангиотензин II
АТ] — ангиотензиновые рецепторы 1 типа
АТ2 - ангиотензиновые рецепторы 2 типа
ВАР - вариабельность
ВУП - величина утреннего подъема
ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое АД
ДАД24 - среднесуточное ДАД
ДАД, - дневное ДАД
ДАДН - ночное ДАД
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВ - индекс времени
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
КГ - концентрическая гипертрофия
ККС - калликреин-кининовая система
КЖ - качество жизни
КДР - конечный диастолический размер
КР - концентрическое ремоделирование
КСР - конечный систолический размер
КДО - конечный диастолический объем
КСО - конечный систолический объем
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие

Таблица 2.1.
Характеристика групп больных с АГ 1 и 2 степени.
Показатели 1 группа (п=56) 2 группа(п=46) 3 группа(п=45)
Степень АГ 1(п=28) 2(п=28) 1(п=20) 2(п=26) 1(п=24) 2(п=21)
Возраст, Годы 55,2 (51,3-58,7) 54,5 (52,0-57,4) 55,0 (51,9-58,2) 54,2 (52,3-57,4) 55,6 (53,1-58,4) 53,7 (50,2-56,4)
Длительность АГ, годы 12,4 (10,1-15,7) 11,4 (9,5-14,3) 10,8 (8,1-13,4) 13,1 (10,5-16,2) 12,7 (9,7-15,1) ю 2 Д сч о
Примечание: здесь и далее - данные представлены в медианах и интер-квартильных интервалах.
Как видно из таблицы, сравниваемые группы существенно не различались по возрасту, длительности артериальной гипертонии.
Больным 1 группы, после проведения первоначальных исследований, назначалась комбинация эпросартана (теветен, фирма «Solvay Fharma», Швеция) в дозе 600 мг однократно в сутки и нифедипина-ретард (кордафлекс, фирма «Egis Pharmaceuticals Ltd.», Венгрия) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Пациенты 2 группы получали эпросартан в сочетании с метопрололом (эгилок, фирма «Egis Pharmaceuticals Ltd.», Венгрия) в дозе 50 мг 2 раза в сутки. Больным 3 группы проводилась следующая комбинированная терапия: эпросартан в дозе 600 мг в сутки утром и индапамид-ретард (арифон-ретард, фирма « Sender», Франция) в дозе 1,5 мг.
Основанием для назначения комбинации антигипертензивных препаратов всем больным АГ 1 степени являлось отсутствие достижения целевого уровня АД на фоне проведенной раннее «стартовой» монотерапии эпросартаном в суточной дозе 600 мг в течение 8 недель, наличие 2-х факторов риска, а также гипертрофии и (или) диастолической дисфункции ле-