Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Тухбатова, Алия Атласовна
14.00.06
Кандидатская
2006
Самара
152 с. : 12 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Общие вопросы реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование
1.2. Физическая реабилитация
1.3. Влияние аортокоронарного шунтирования на симптомы ишемической болезни сердца и выживаемость больных
1.4. Особенности вторичной профилактики ишемической болезни сердца у пациентов пожилого возраста, перенесших аортокорнарное шунтирование
1.5. Особенности ремоделирования камер сердца у больных, перенесших аортокоронарное шунтирование
1.6. Значение аортокоронарного шунтирования в лечении пациентов,
страдающих хронической сердечной недостаточностью
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Клинические методы
2.3. Инструментальные методы
2.4. Методика изучения качества жизни у пациентов
2.5. Социометрические методы
2.6. Программы реабилитации
2.7. Методы математической обработки материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая и социальная характеристика пациентов 1-й
реабилитационной группы. Оптимизация программы реабилитации
3.2. Клиническая и социальная характеристика пациентов 2-й
реабилитационной группы. Оптимизация программы реабилитации
3.3. Клиническая и социальная характеристика пациентов 3-й
реабилитационной группы. Оптимизация программы реабилитации
3.4. Клиническая и социальная характеристика пациентов 4-й
реабилитационной группы. Оптимизация программы реабилитации
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
АД - артериальное давление
АСС - American Collège of Cardiology (Американский кардиологический колледж)
АНА - American Heart Association (Американская ассоциация сердца)
АКШ - операция аортокоронарного шунтирования
АлАТ - аланиновая трансаминаза
АсАТ - аспарагиновая трансаминаза
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВЭП - велоэргометрическая проба
ДАД - диастолическое артериальное давление
3CJDK - задняя стенка левого желудочка
ЕКО - Европейское кардиологическое общество
ИБС - ишемическая болезнь сердца
К атер - коэффициент атерогенности
КЖ - качество жизни
КСО - конечно-систолический объем
КДО - конечно-диастолический объем
КСР - конечно-систолический размер
КДР - конечно-диастолический размер
ЛП - левое предсердие
ЛЖ - левый желудочек
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛШТП - липопротеиды низкой плотности
МЖП - межжелудочковая перегородка
Mm - масса миокарда
МО - минутный объем
ОХС - общий холестерин
что и у данной категории больных остаются резервы сократительной способности миокарда, которые включаются при улучшении коронарного кровотока.
Установлено, что у больных с постинфарктной дисфункцией ЛЖ применение ингибиторов АПФ предотвращает развитие клинических признаков ХСН и увеличивает продолжительность жизни (Арутюнов Г.П. и соавт., 1998; Беленков Ю.Н. и соавт., 2000; Sigurdsson A. et al., 1993; Mehta R.H., et al., 2002). Уменьшение клинических проявлений ХСН в виде повышения функционального класса описывается во многих работах независимо от вида препарата (Гуревич М.А., Мравян С.Р., 1999; Мареев В.Ю., Скворцов A.A., 2002; Mehta R.H. et al., 2002). Щукиным Ю.В. (2002) показана эффективность назначения ингибитора АПФ периндоприла у больных с ХСН в постинфарктном периоде, доказано уменьшение диастолической дисфункции ЛЖ. Ингибиторы АПФ рассматриваются в качестве препаратов, первого ряда для лечения больных с систолической дисфункцией левого желудочка вне зависимости от наличия или выраженности клинических проявлений ХСН (Метелица В.И., 1996;
Кузнецов Г.П., 1997; Зиц С.В., Скворцова И.М., 2001). Терапия ХСН, связанной с диастолической дисфункцией левого желудочка, предполагает использование бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и диуретиков (при наличии симптомов и признаков задержки жидкости) (Дзяк Г.В. и соавт., 1999; Метелица В.И. и соавт., 2000). Применение бета-адреноблокаторов при умеренной и выраженной дисфункции ЛЖ в постинфарктном периоде переместилось из абсолютных противопоказаний в относительные показания (Подзожов В.И. и соавт., 2003).
Всем стабильным больным с ХСН III-IV ФК, которые получают стандартную терапию: ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды
(Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., 2000) добавляют «сверху» селективные бета - адреноблокаторы: метопролол, бисопролол и др. (Мареев В.Ю., 2005). Эффективность терапии бета - блокаторами не зависит от пола, возраста,
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Основные детерминанты и факторы риска кардиоваскулярной формы автономной нейропатии при сахарном диабете 2 типа | Шабельникова, Олеся Юрьевна | 2009 |
Комплексная инструментальная оценка церебрососудистой реактивности у больных с каротидным и коронарным атеросклерозом и математическое моделирование гемодинамической эффективности реваскуляризации головного мозга | Шарова, Ирина Михайловна | |
Эффективность тренировок дыхательной мускулатуры в комплексной терапии больных инфарктом миокарда в остром периоде и на различных этапах реабилитации | Колесникова, Елена Александровна | 2009 |