Разработка и оценка эффективности системы поддержки грудного вскармливания детей первого года жизни

• Автор: Гмошинская, Мария Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 308 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные свойства женского молока

1.1.1. Состав женского молока

Небелковый азот

Липиды
Углеводы
Витамины

Минеральные вещества

Микроэлементы
Особенности состава молозива и переходного молока
Биологически активные и защитные факторы молока
1.2. Актуальные проблемы грудного вскармливания
1.2.1. Биологические и психологические аспекты проблемы грудного вскармливания
1.2.2. Факторы, влияющие на распространенность и продолжительность грудного вскармч ивания
1.2.3. Современные представления об оптималыюй продолжительности грудного вскармливания
1.3. Питание в период беременности и лактации
1.4. Основные пути профилактики пищевой сенсибилизации у детей, находящихся на
грудном вскармливании
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СТАНОВЛЕНИЕ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ РОССИЙСКИХ ЖЕНЩИН
3.1. Особенности организации грудного вскармливания в некоторых регионах Российской Федерации
3.2. Анализ факторов, влияющих на продолжительность грудного вскармливания
4.1 Сравнительное изучение фактических объемов потребляемого грудного молока (смеси) и фактического потребления белка в зависимости от вида вскармливания
4.2 Среднесуточное потребление белка детьми второго полугодия жизни
4.3 Сравнение сроков введения прикорма у детей в зависимости от длительности грудного вскармливания
4.4 Сравнительное изучение физического развития детей в
зависимости отвида вскармливания
ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
5.1. Роль доминанты лактации в увеличении продолжительности грудного
вскармливания
5.2. Разработка новых подходов к рационализации питания беременных женщин
5.2.1. Разработка базисного и вариативных рационов питания беременных женщин
5.2.2. Оценка эффективности алиментарной коррекции дефицита микроэлементов у беременных женщин
5.3. Рационализация питания кормящих матерей как один из способов стимуляции ЛАКТАЦИИ
5.3.1. Разработка подходов к рационализации питания кормящих матерей
5.3.2. Влияние питьевого режима кормящих матерей на становление лактации в зависимости от режима вскармливания новорожденных
5.4. Использование специализированных продуктов для питания беременных и кормящих женщин как один из подходов к рационализации их питания
5.4.1 .Классификация и показания к использованию продуктов для беременных женщин и кормящих матерей
5.4.2. Поддержка и стимуляция лактации путем коррекции рационов кормящих матерей продуктами, стимулирующими лактацию
5.5. Алиментарная коррекция рационов кормящих матерей при пищевой непереносимости у детей, находящихся на грудном вскармливании
5.5.1. Клинические проявления пищевой непереносимости у детей, находящихся па грудном вскармливании
5.5.2 Разработка и оценка эффективности коррекции рационов кормящих матерей при пищевой непереносимости у детей, находящихся нагрудном вскармливании
5.5.3. OijeiiKa суммарной антигеиности молочных продуктов
ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
6.1. Некоторые особенности продолжающегося грудного вскармливания
6.2. Оптимальная длительность грудного вскармливания
6.3. Методика прекращения длительной лактации
ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

вых, функционально активных клеток, а также высокоактивных ферментов. Общий перечень биологически активных и защитных факторов молока представлен в табл. 1.5 [72,196,312-314,322].
Таблица
Биологически активные соединения, содержащиеся в женском молоке
1) Регуляторы метаболизма
- Витамины и витаминоподобные соединения, в том числе карнитин
- Микроэлементы
- Гормоны и гормоноподобные вещества
- Свободные аминокислоты
- Циклические нуклеотиды
- Ферменты
2) Факторы роста и дифференцировкн
- Эпидермальный фактор роста
- Инсулиноподобный фактор роста
- Лактоферрин, таурин, полиамины
- Простагландины
3) Защитные факторы
- Макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы
- Иммуноглобулины
- Интерферон
- Лнзоцим
- Лактоферрин, лактопероксидаза
- Бифидогенные факторы, в том числе лактоза, олигосахариды, цисте-ин, пантотеновая кислота и другие
Защитные факторы
Женское молоко содержит сложный комплекс факторов, обеспечивающих защиту организма ребенка от действия патогенных бактерий, вирусов, токсинов и других болезнетворных агентов. Эти защитные факторы могут быть подразделены на несколько групп:
1. Иммуноглобулины, которые в женском молоке представлены главным образом секреторным иммуноглобулином А. Этот иммуноглобулин играет важную роль в обеспечении местной иммунной защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Имеются также данные о том, что этот иммуноглобулин способен всасываться, обеспечивая системную пассивную иммунизацию новорожденного против некоторых патогенов (например, энтеровирусов)