Сравнительные результаты хирургического, комбинированного и комплексного лечения первично диагностированной медуллобластомы у детей

• Автор: Лившиц, Матвей Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1: ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И ПРОБЛЕМЫ ВЫБОРА АДЕКВАТНОЙ ТЕРАПИИ МЕДУЛЛОБЛАСТОМЫ У ДЕТЕЙ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Эпидемиология и классификация медуллобластомы у детей. 11-13 Распространенность опухолевого процесса у детей в момент первичной диагностики

Факторы прогноза при медуллобластоме у детей

Возраст

М2 -М4 стадия

М1 стадия

Остаточная опухоль

Т стадия и/или инфильтрация медуллобластомой ствола головного мозга
Наличие шунта
Биологические свойства опухоли
«Решенные» и единично упоминаемые прогностические факторы

Группы риска при медуллобластоме у детей
Лучевая терапия и полихимиотерапия как прогностические
факторы.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
Характеристика пациентов.
Распределение пациентов на исследуемые группы. Распределение пациентов по полу и возрасту.
25-30 31 -47 31-40
Распределение пациентов по стадиям опухолевого процесса по Chang
Распределение пациентов по объему операции
Распределение пациентов по паллиативным операциям
Распределение пациентов по дозам облучения
Методы
Нейровизуализирующие методы диагностики
Техника операции
Критерии оценки радикальности операции
Морфологическая диагностика
Цитологическая диагностика
Стадирование опухоли
Техника ЛТ
Протоколы ПХТ
Критерии эффективности ЛТ и ПХТ
Методы ведения документации и статистические методы
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сопоставимость исследованных групп
Сопоставимость исследованных групп по полу и возрасту
Сопоставимость исследованных групп по стадиям опухоли. 48 - 49 Сопоставимость исследованных групп по качеству обследования на этапе первичной диагностики и М стадии
Ошибки в морфологическом диагнозе
Сопоставимость исследованных групп по объему операции при различных стадиях опухоли
Сопоставимость исследованных групп по дозам облучения. 52 - 53 Бессобытийная и общая выживаемость
Прогностические факторы
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таблица 7. Распределение детей с МБ по стадиям опухолевого процесса (по
Chang С.Н., 1969 г.)
Стадия по Chang Группы больных Всего
Группа оперативного и оперативнолучевого лечения Группа химио- терапии
абс % абс % абс %
Т2;М1+, М2-, МЗх* - - 1 1,7 1 0
ТЗа: 14 29,8 13 21,7 27 25
МО - - 1 1,7 1 0
М1+, М2-, МЗ- 1 2,1 1 1,7 2 1
М1+.М2-, МЗх - - 1 1,7 1 0
Mix, М2-, МЗх 13 27,7 6,5 17 16
М1+, М2+, МЗх - - 1 1,7 1 0
Mix, М2-, МЗ- - - 1 1,7 1 0
Mlx, М2+, МЗх - - 1 1,7 1 0
Ml-, М2-, МЗх - - 3 5 3 2
ТЗЬ: 29 61,7 38 63,2 67 62
МО - - 6 10 6 5
М1+, М2-, МЗ- - - 2 3,3 2 1
М1+, М2-, МЗх - - 6 10 6 5
М1+, М2-, МЗ+ - - 1 1,7 1 0
Mix, М2-, МЗх 27 57,4 12 20 39 36
Mix, М2-, МЗ- - - 4 6,5 4 3
М1-, М2-, МЗх - - 7 11,7 7 6
Mix, М2+, МЗх 2 4,3 - - 2 1
Т4: 4 8,5 8 13,4 12 11
МО - - 1 1,7 1 0
М1+, М2-, МЗх - - 2 3,3 2 1
Mix, М2-, МЗх - - 2 3,3 2 1
Mix, М2-, МЗх 4 8,5 1 1,7 5 4
Mix, М2-, МЗ- - - 1 1,7 1 0
М1+, М2+, МЗх - - 1 1,7 1 0
Всего 47 100 60
*: +: цитологическое исследование ликвора, КТ/МРТ головного мозга и МРТ спинного мозга проведены. Ml, М2 или М3 стадия обнаружены.
цитологическое исследование ликвора, КТ/МРТ головного мозга и МРТ спинного мозга проведены. Ml, М2 или М3 стадия не обнаружены.