Прогностическое значение нарушений регуляции кардиоритма матери и плода при тяжелой форме гестоза

• Автор: Кубасова, Лариса Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 140 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список условных сокращений
Введение
Глава 1. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать - плацента -плод при гестозе и методы их исследования. Обзор литературы
1.1. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать - плацента-плод при физиологической и осложнённой гестозом беременности
1.2. Методы исследования регуляторных и адаптационных процессов в системе мать - плацента
1.3. Информационная ценность кардиоинтервалографии в исследовании регуляторных и адаптационных процессов в системе мать - плацента
Глава 2. Материалы и методы собственных исследований
2.1. Методы клинических, параклинических и лабораторных исследований беременной женщины, плода и новорожденного
2.2. Исследование регуляции кардиоритма матери, плода и новорожденного методом кардиоинтервалографии
2.3. Методика статистической обработки результатов исследования
2.4. Общая характеристика объекта исследования
Глава 3. Характеристика регуляции кардиоритма матери и плода, взаимоотношения между ними при физиологической беременности
3.1. Характеристика регуляции кардиоритма матери при физиологической беременности
3.2. Характеристика регуляции кардиоритма плода при физиологической беременности
3.3. Материнско-плодовые взаимоотношения регуляции кардиоритма при физиологической беременности

Глава 4. Характеристика регуляции кардиоритма матери и плода, взаимоотношений между ними при тяжёлой форме гестоза
4.1. Характеристика регуляции кардиоритма матери при тяжёлой форме гестоза
4.2. Характеристика регуляции кардиоритма плода при тяжёлой форме гестоза
4.3. Материнско-плодовые взаимоотношения регуляции кардиоритма при тяжёлой форме гестоза
Глава 5. Прогностическое значение нарушений регуляции кардиоритма матери и плода для исхода беременности и родов при тяжёлом гесгозе. Возможности их коррекции в снижении акушерских и перинатальных осложнений
5.1. Прогностическое значение нарушений регуляции кардиоритма матери и плода в исходе беременности и родов при тяжёлой форме гестоза
5.2. Возможности коррекции нарушений регуляции кардиоритма матери и плода в снижении акушерских и перинатальных осложнений при тяжёлой форме гестоза
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АМо - амплитуда моды
ВНС - вегетативная нервная система
ВПР - вегетативный показатель ритма
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДВ - диапазон вариации сердечного ритма
ЗВРП - задержка внутриутробного развития плода
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИН - индекс напряжения
КИТ - кардиоинтервалоірафия
КТГ - кардиотокография

ПАПР - показатель активности процессов регуляции
П1І1І - пакет прикладных программ
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПН — плацентарная недостаточность
СПМ - спектральная плотность мощности
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений
HF (High Frequency) - высокочастотные волны
LF (Low Frequency) — низкочастотные волны
VLF (Very Low Frequency) - очень низкочастотные волны

родильного дома врачами неонатологами, неврологом-неонатологом и другими специалистами (по показаниям).
2.2. Исследование регуляции кардиоритма матери, плода и новорожденного методом кардиоинтервалографии
С целью диагностики состояния регуляторных и адаптационных нарушений в организме беременной женщины, плода и новорожденного использовались спектральный и статистический анализы вариабельности кардиоритма.
Съём информации у матери и новорожденного происходил в условиях, соответствующих требованиям, описанным в руководствах по изучению метаболизма и нейровегетативной регуляции. Для интерпретации полученных результатов использовались методики, которые предложили P.M. Баевский с соавт. (1984) и А.Н. Флейшман (1994). Анализ вариабельности сердечного ритма проводился у беременных, плодов и новорожденных основной группы и группы сравнения.
Для записи кардиоритма использовался пакет программ «Spectr» (Цирель-ников Н.И., 2001), в который входят:
puise, exe - файл непосредственной записи кардиоритма; spectr.exe - файл обработки кардиоинтервалов; spectr.doc - файл с кратким описанием возможностей пакета; spectr.cfg - файл конфигурации;
egavga.bgi - драйвер для работы в графическом режиме; spectr.dat - имя выходного файла по умолчанию (для каждого пациента формировался новый файл данных).
Данная программа позволила осуществить ввод данных в реальном масштабе времени, вычислить спектр кардиоритма, определить значение пиков частотных диапазонов, вычислить статистические параметры и сохранить полученную информацию для дальнейшей обработки. В работе использовалось преобразование пульсовых волн в электрические импульсы, которые затем передавались для обработки на персональный компьютер.